患者(他)年近30岁。由于身边亲人对精神疾病缺乏认识,导致病
2008-02-29
问题描述:(女 , 29岁)患者(他)年近30岁。由于身边亲人对精神疾病缺乏认识,导致病情隐藏多年(误认为是他的性情脾气欠佳)。2002年初由于他突然呆滞,发懵,才开始就医。现在回想起来,他更早几年(2000年)就已开始起病。(我们甚至追到1996年他高三毕业那年,可能都有病兆,虽然他本人否认。)这次开始就医是2007年四月直至今天一直在治疗,他前段时间闹***非常厉害,家里就象发生一场噩梦,象战场,经常是生与死的搏斗,真让人不寒而栗,而且他的生命会牵连到另一个生命(他母亲)。家中亲人由于劝阻他***而被打被误伤。有一位亲人今年年初去逝,和他的病有直接关系。恳请大家帮助,救救他和他的家庭!现在把他的病程简述如下: 他性格内向,不与女生来往。父亲性格暴躁专制,对他学习要求高。自幼与母亲及姐姐居住。幼时有摔交碰头经历。自初中首次配戴近视眼镜开始,配镜不当,造成眼部不适,持续至今。高中时,曾因睡眠不好去就治,医生诊断神经衰弱建议服谷维素。学习很好,自觉,不乱花钱,因乖巧懂事受父母宠爱。但父母无正确教育方法,他人格/生活习惯/自立/社交等方面有缺陷,他认准的事别人难改变。不随和。初中学习轻松,初中毕业以从未有过的高分(现在回想真不该考那么高的分)考入高中,起点高,压力大,从此成了老师和家长的“清华”苗子。只重视成绩,学习至上的环境“造就”了他争强好胜的性格。学习就是他生活的全部。他学习极其刻苦,由于眼痛(查不出病因)耽误学习不能和同学同等竞争,常采用极端方式学习(如用学习时风扇吹眼睛,母亲给他按摩眼部等)来保持自己的名次和面子。(这是否是他后来的强迫症状的根源?)1996年高三那年,母亲意外受伤住院,从此,这个家......1:由于与母亲过分依赖,母亲是一个在生活上细致入微的人,而他正缺乏自立。母亲在他学习压力最大的高三住进医院,从未离开过母亲半步的他突然失去母亲的照料(甚至没有见面),他失眠,暴躁,对临时照顾他的阿姨口出恶言(家人只以为是他脾气不好,学习紧张。)终于,他未能参加高考。理由是眼痛无法完成试题。(虽然依他的成绩考个普通大学绰绰有余。家人后来估计他可能是怕考不上父亲要求的“清华”。他最近说,要是当初妈妈在就好了,看到他那么紧张,就会对他说,随便考个大学,那多好啊!可当时他身边没有可交流可吐心声的对象。那时,估计他几近崩溃。2:此后,他自卑,怕见同学熟人。多年由于睡觉不好,怕吵,晚上单独在一处睡觉,没有社交。自学一些感兴趣的内容。如经济/周易/老子/文学/心理/数学。关注道德与寿命之间的联系。2000年前后出现怪异姿态。(下颌突出,耸肩,跨脚等)后来解释是中学时突然一个发现,当身体处于某种姿态,解数学题特棒。认为通过改变姿态来培养良好性格。所看书上乱写乱划。如“道德”/下颌与牙齿图案。又联系到锻炼左右脑,刻意左手或右手干事。耳朵有段时间听不见,没查出原因。3:2001年左右,有幻听,说同学敲门,追他。2002年就医开始当精神分裂症治,效果不好,出院。后来有医生开氟西汀舒必利,加上有人给介绍女友,(或许是有女友相伴)病好转。4:2003年末,因争吵与女友分手。后因故独居一室,几乎没离开过家门。(后回忆说当时由于太封闭,很想和人说话,)幻听又来了。但拒绝治疗。5:2006年,暗地给他服舒必利。2007年春节停药,出现新的症状:强迫(如怕接近水龙头,认为自己动了;怕插头等);极爱干净。幻听厉害,严重时眼睛盯着线条看。眼睛高度近视并伴有散光.他总是很难配到合适的眼镜.不知是眼睛原因还是脑部疾病所致.一点小事都受不了。经常埋怨照顾他的母亲(本来他是很孝顺的孩子)。反复要家人向医生述说病情,后来又担心原来说的都不对。印象中很多治疗精神分裂症的要都用过。(如果需要具体的,我以后补充。)6:他还做过核磁共振和脑血流灌注显像。(具体结果以后补充。无大碍。)7:2007年11月因去外地治疗过,服奥氮平(后达到两片 )。痛苦到极至,***频繁。对阻拦的亲人咆哮,甚至动手,说他们太狠了。