问题描述：（女 , 34岁）女，34岁，上周检查，医生描述：哺乳期4个月，最近发现脖子粗，无疼痛，无发热，近4个月体重无改变，无明显心悸，睡眠不好，总做梦，饮食欲强。甲状腺三度大，质韧，光滑，右侧三度，左侧二度。血常规指标正常，超声所见：甲状腺左叶宽2.7CM，厚2.6CM，右叶3.0CM，厚2.9CM，峡部厚1.1CM，双甲状腺实质回声不均匀，其内可见条索样强回声，CDI：双甲状腺内血流丰富，呈“火海征”。甲状腺左叶内可见0.7＊0.6CM稍强回声结节，边界尚清。双颈部未探及明显肿大淋巴结。 超声提示：甲状腺弥漫性病变－－桥本氏病可能 甲状腺左叶实性结节－－结甲可能 甲功五项，结果如下： TGAb:907.0 < 40 IU/ml TMAb:>1000