问题描述：（男 , 27岁）腰椎结核：左腿痛4个月 每次5天左右。医院检查结果：CT检查 显示： 腰椎L3。4。5结核及双侧腰大肌及左侧髁腰肌寒性脓肿形成。磁共振 结果： 1，L4椎体前端骨质破坏，考虑L4椎体结合。 2，L3~~L5椎旁异常信号，考虑椎旁脓肿。彩超检查：左侧腹膜后 左侧肾脏的内册下方，左侧腰大肌间缝内可见一条峻形混合性回声包块，从脐带水平一直延伸到左侧髁窝，包块内部呈翁我状回声，可见散在的小钙质化样光团，彩色声谱显示包块边缘部分可见星点状血流性号，包快内部无回声暗区内未见血流信号 结论：左侧腰大肌寒性脓肿。血沉 60PPD： 阴性医院 结论：腰部无畸形 无痛及腰部活动性好，双下肢直腿抬高实验+ 左侧腹股沟淋巴结肿大。L4腰椎结核伴脓肿形成。 建议我进行手术。去结合医院 建议我 进行结核治疗，现在在保守治疗： 利福平 吡嗪酰胺 异烟阱 盐酸乙胺丁醇片加替沙星 结核丸 肝爽颗粒 肌肝片我现在很茫然，这种病到这种程度严重吗？我该怎么治疗呢？是先进行结核治疗还是最好做手术呢？ 我问了当地的一个熟悉的骨科医生 建议我进行保守治疗，脓肿的话有可能身体会自己吸收，保守治疗效果好的话就不需要手术。可我去其他医院诊断，医生都建议我进行手术，手术的话有什么风险呢？ 你说我该怎么做呢？最近2个月身体没有任何症状，和正常人一样。等待专家的建议，非常感谢！