肺性脑病患者,近来痰量增加,已戒烟戒酒,有什么好的药品控制感
2008-02-02
问题描述:(男 , 20岁)肺性脑病患者,近来痰量增加,已戒烟戒酒,有什么好的药品控制感染及改善肺通气、缓解脑缺氧?
医生回答(1)
刘业生
医师
铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站
概述
是指由于慢性肺部疾病引起肺功能不全和重症呼吸功能障碍,招致精神障碍的一组疾病。
病因病理病机
(1)病因:由于慢性肺气肿、慢性支气管炎、肺结核等脊椎侧弯、后弯、肌萎缩侧索硬化症,重症肌无力症等引起的。
(2)发病机理:是CO2中毒、或CO2麻醉、呼吸性酸中毒和缺氧招致的。
临床表现
(1)精神障碍:①意识障碍:嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。②躁狂状态。③抑制状态。④幻觉或妄想状态。
(2)神经症状:朴翼样震颤或痉挛发作,肌阵挛、视乳头水肿、视网膜出血、复视等。
诊断
①已确诊慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病引起肺功能不全的基础上;②如发现抑制状态和朦胧、昏睡、兴奋不安、昏迷;③动脉血气、CO2分压、CO2结合力提示氧和pH降低时就应诊断为肺性脑病。
防治:
(1)加强锻炼,提高机体抗病能力,预防感冒和呼吸道感染。
(2)加强对原发病的防治,禁烟,阻止其向呼吸衰竭发展。
(3)慢性呼吸衰竭由代偿转入失代偿的直接诱因常为呼吸道感染,一旦发生应立即治疗,防止呼吸衰竭恶化。
(4)病因治疗。
(5)住院积极诊治,治疗原则是纠正缺氧、改善通气、治疗酸碱失衡及电解质紊乱和消除诱因等综合疗法。
2008-02-05