大便带粘液30多年,有时有血样,55岁。于16岁时在血吸虫疫
2008-01-28
问题描述:(男 , 55岁)大便带粘液30多年,有时有血样,55岁。于16岁时在血吸虫疫区生活一年多,当时发现有急性血虫病并进行了锑剂20天注射治疗,无付反应和异常。以后未再接触疫水。2007年4月行血吸虫抗体检测:阴性。78年左右曾患阿米巴痢疾,治愈。86年有时在成形的大便表面有淡红色物附着,有时解出暗红色血液,与大便不混合,量约5-8毫升左右,当年在省人民医院做纤维结肠镜(只到横结肠部)和气钡双重造影,均无异常发现。未行任何治疗。90年前后持续了2-3年的便秘现象,必须服用牛黄解毒丸才能解出。2000年左右,每天大便2-5次,均成形,不稀,第一次大便量稍多,后及次量少。每天的第一次大便的开始部可见有少量乳白色粘液附在表面(约0.5-1毫升左右),有时也有粉红色血性样液在便后滴出,约0.5-1毫升。再次做钡灌肠,仍无异常发现。服灭滴灵0.4 bid+痢特灵0.1 tid 30天。服药期间和服药后,似乎效果也并不明显。2004年再次做纤维结肠镜(因继续插入疼痛,只到横结肠部),见:横结肠、降结肠粘膜光滑完整,直肠粘膜充血,有点状糜烂,直肠粘膜活检,病理诊断:(直肠)血吸虫病。2006-2007年,每次大便仍不稀,大便后有淡黄色稀薄清亮液,不到1毫升,滴出,有时混浊黄或淡红色血性,有腥臭味。大便常规:有少许红、白细胞,无阿米巴包囊和滋养体。肛门指诊无异常。有内痔。服灭滴灵0.4 bid半个月。效果也不明显。曾考虑溃疡性结肠炎,二次服美沙拉嗪,分别4片、tid、10天、4片、qid、7天,无效。曾服氟哌酸、0.4、qid、5天、无效。从无慢性腹痛,拉稀,B超腹部无包块。有一次口服泻药灌肠和有次因病毒性肠炎腹泻,一天解10多次水样便1-2天,后解大便时无上述现象,持续数天后又复原样。请问,这种现象可能是什么病?还需要哪些检查?
医生回答(1)
任立存
威县贺营乡赵庄卫生室
大便带脓粘液是肠道疾病的一种症状:慢性结肠炎,痢疾,结肠癌都会有这种大便.
慢性结肠炎:大便时稀时干,晨起腹痛,食辛辣刺激的食物后右下腹疼痛加剧;
痢疾是消化道传染病,典型症状是发热,腹痛,立急后重(很想大便,但又解不出);
结肠癌:反复便血或黏液血便,可有腹胀,消瘦,大便便形变细,晚期有腹痛;
总之,如果是刚出现这样的大便,可以先吃;黄连素,氟哌酸治疗三天,无效去医院检查;如果这样的大便已经很久了,请到医院做大便常规化验,必要是做直肠结肠镜检查!祝健康!
2008-01-28