首先应仔细寻找病因，脱离与焦油类等化合物的接触。对从事接触沥青、焦油的工人应注意劳动防护，避免在强烈日光下工作。外搽化妆品后如果出现日光过敏性皮炎，即应停止使用。必要时以可疑的致敏物作光斑贴试验。如果能找到发病原因，就应脱离接触，病变部位的颜色可逐渐变淡，直至恢复正常皮色。
黑变病无有效的治疗药物，患者可内服复方维生素B或静脉注射维生素C，局部应用3％氢醌霜。（1）维生素C，每日1～3g，静脉点滴，或长期口服。 （2）外用3％氢酮霜，或5～10％自降汞霜，也可收到一定效果。 （3）较长时间内服六味地黄丸配合逍遥丸。 （4）生白术100g,经年陈醋200毫升，放于密闭容器中（忌铁）浸泡一周后，局部涂搽一日三次，较长时间使用有较。 （5）黑红糖20g、鲜牛奶15毫升，加热溶化搅拌令匀，涂于脸上，10～15分钟再以清水洗净，每天一次，连用30～50次见效。 （6）牙皂、绿豆粉、花粉、白附子、僵蚕、藁本、防风、白薇、白芷、香薷、山奈、甘松各25克碾磨为极细末，每日晨起洗完脸，以5份香脂，1份药末的比例调涂于面，有良好效果。
在治疗的同时，还要注意病人的生活要有规律，心情要愉快，尽量避免情绪的过大波动，并注意多食高蛋白和高维生素的食物。