体检时发现双上肺野见斑点斑片，条索壮阴影，医生诊断为肺结核．
2008-01-09
问题描述：（女 , 25岁）体检时发现双上肺野见斑点斑片，条索壮阴影，医生诊断为肺结核．患者无明显病症反应，感冒时偶尔咳棕黄痰．痰培养及数次痰检均为阴性，肝、肾功能正常．食欲及消化系统正常．治疗两个月后病灶稍吸收，但后续三个月治疗不见好转，双肺纹理增多紊乱．出现晚间睡觉严重冒虚汗．请问，医生单凭Ｘ射线检查就可确诊为肺结核吗，有无可能是其他病症？为何后续治疗无效？
医生回答(1)
黄红远
医师
四川省雷马屏监狱医院
肺结核的诊断是需要综合分析的，一般有典型的X光片就可以诊断的，不过如果能从痰中查到抗酸杆菌时最有诊断意义，但这项检查的阳性率很低，不易检查到。治疗无效有可能是因为结核杆菌对些药产生了耐药性，应该考虑换药。
2008-01-09