寻医问药
检查结果:左心扩大/升主动脉,主肺动脉及左右肺动脉增宽\二尖
问题描述:(女 , 55岁)检查结果:左心扩大/升主动脉,主肺动脉及左右肺动脉增宽\二尖瓣关闭不全(轻一中)\三尖瓣关闭不全(轻)\主动脉瓣关闭不全(中)左室顺应减低.以前做过手术,现在又发生这样的问题严重吗?应该如何治疗?谢谢
医生回答(1)
相关推荐
二尖瓣关闭不全的临床表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
轻度的二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现,只会在体检中出现心脏杂音,病情持续时间长,返流大的患者会表现出疲劳、运动耐量下降、呼吸困难等。急性肺水肿、咯血和体循环血栓形成的并发症要比二尖瓣狭窄更罕见,心肌梗死,胸外伤,感染性心内膜炎,二尖瓣狭窄术后二尖瓣闭合不全,导致急性左心功能衰竭和急性肺水肿。
二尖瓣关闭不全的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,二尖瓣关闭不全有以下症状:二尖瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全程度的情况有关系,二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现。如果是中、严重的关闭不全,会导致患者的身体运动耐量降低,会出现胸闷、气短、咳嗽咳痰、胃口减退、腹胀、小便增多、水肿等症状。建议患者出现以上不适症状时应该及时就医治疗,以免延误病情。
二尖瓣关闭不全会有哪些症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,二尖瓣关闭不全可分为急性与慢性,不同的症型有不同的症状表现,具体内容如下:1.急性二尖瓣关闭不全:如果患者出现了急性二尖瓣关闭不全,但症状比较轻微,可能会有轻微劳力性呼吸困难的症状,随着病情加重,患者可能出现急性左心衰竭、急性肺水肿、心源性休克等情况,可能导致患者失去意识。2.慢性二尖瓣关闭不全:如果患者患有慢性二尖瓣关闭不全,在症状比较轻微时,患者可能没有明显的自觉症状。但如果患者的病情较重,可能会出现身体疲惫、耐力下降、呼吸困难等症状,甚至可能出现右心衰竭。
二尖瓣关闭不全是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状,重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状,腹部积水等,易引起感染性心内膜炎,应尽早去医院接受系统的治疗。
二三尖瓣肺动脉轻度关闭不全的症状是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
二三尖瓣肺动脉轻度关闭不全的症状是活动后会出现心慌、气短等不适,日常的生活并不会有特别大的影响。对于这类人群不需要特殊的治疗,随着时间的延长心脏的代偿功能会失去作用,这时主要进行药物治疗。根据不同的情况采取吸氧、强心、扩管、利尿等药物治疗。由于瓣膜轻度关闭不全主要是由于高血压、冠心病、瓣膜本身病变造成,所以需要对这些疾病予以控制。
后天性三尖瓣关闭不全要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
后天性三尖瓣关闭不全要做以下检查,具体分析如下:1、X线表现:右心房、右心室增大,上腔静脉出现了收缩期的搏动;如果是肺动脉高压或左心室的继发性病变,则会出现与之对应的X线表现。2、心电图:心房肥大、P波高宽、右束支传导障碍、右心室肥大、心房劳损、心房颤动等。3、超声心动图和多普勒超声:三尖瓣关闭不完全时,三尖瓣的超声显像显示有微小的气泡在三尖瓣间来回穿梭;多普勒可以检测到右心室和右心房的异常,同时还可以通过彩色多普勒来评估逆流的大小。
轻度肺动脉瓣关闭不全须治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,出现轻度肺动脉瓣关闭不全,需根据具体症状对症治疗。具体分析如下:1.没有临床症状:若患者没有心悸、气促、缺氧状态、右心功能不全引起的水肿等症状,可继续观察,不用治疗。2.有临床症状:若患者出现心悸、气促、缺氧状态等症状,那么可考虑是否与患者原发病有关。可以在治疗原发病的同时,再进行对症治疗。患者可在专业医师建议下,遵医嘱应用利尿剂等,减轻心脏负荷,缓解症状。
轻度肺动脉瓣关闭不全怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
轻度肺动脉瓣关闭不全可以通过手术治疗、饮食调理、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:肺动脉瓣关闭不全主要是由于原发性或继发性的变化,导致肺动脉瓣膜变厚、变硬,从而导致右心室舒张功能下降,血液从肺动脉中流出,动脉瓣回流到右心室,从而导致血流动力学紊乱,如果有轻微的肺动脉瓣关闭不全,需要及时治疗,同时要及时采取措施,减少临床症状,避免并发症发生。对于原发性疾病,可以通过外科手术来治疗,比如风湿性的肺动脉瓣关闭不全,可以进行动脉瓣膜修补术,也可以通过外科手术来修复。日常生活中要注意控制饮食,做到低盐、低脂、低糖饮食,避免暴饮暴食。
三尖瓣关闭不全的危害

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
后天性三尖瓣闭合不全,可合并心房颤动、肺栓塞,右心衰竭的危害性。后天性三尖瓣闭合不全其原因可能与瓣膜结构异常有关,也可能与某些药物或毒物有关。肺栓塞是肺动脉某支被栓子阻塞所致的一种严重并发症,最常与静脉系统血栓形成有关,可能是左心衰竭所致,由于左心衰竭,肺充血,肺动脉压力升高,使得右室收缩期的负荷加重。右心功能受损时也易出现肺栓塞。先天性心血管畸形等,合并肺动脉高压的患者常有右心衰竭,右心衰竭症状以体循环充血为主,临床表现水肿,肝脏肿大,食欲减退,恶心,呕吐,少尿等,且伴有轻微蛋白尿和少量红细胞。
三尖瓣关闭不全该怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,三尖瓣是一种介于右心房与右室之间的瓣膜。随着右心室的收缩,三尖瓣闭合,血液从右室流入肺动脉,在肺部进行气体的交换。三尖瓣闭合不完全时,会有一部分由右心室流出的血液回流到右心房,对身体的供血有一定的影响。三尖瓣关闭不全是轻微的,一般不会出现任何症状,只需要定期进行心脏彩超检查。中重度三尖瓣关闭不全,患者有胸闷、活动性气短等表现,应结合三尖瓣关闭不全的原因,如原发性肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等,应及时进行三尖瓣置换、三尖瓣修复术。
三尖瓣关闭不全能运动吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
三尖瓣关闭不全是否能运动,需要根据实际情况进行判断。三尖瓣关闭不全能不能活动,主要依据是三尖瓣闭合不全,若病人仅因轻度关闭不全而导致三尖瓣异常反流,则血流动力学几乎无影响,病人通常无任何临床症状,日常生活不会受到影响,可适当锻炼,但是应该避免剧烈的运动来散步和瑜伽,太极拳是主要的,慢跑要限定时间。如果患者三尖瓣关闭完全或者接近全关闭时就必须停止运动,否则会导致心功能下降而出现心力衰竭,严重者甚至危及生命。如三尖瓣闭合达中度,病人通常日常生活的活动量就可以了,别再进行别的锻炼。
三尖瓣关闭不全是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,三尖瓣关闭不全是先天性的遗传性疾病、肺动脉高压和三尖瓣扩张等。三尖瓣闭合不全的病人,在右心室收缩时,会有血液倒流至右心房,右心房压升高,从而引起体循环淤血、肝脾肿大,严重的时候会导致慢性右心功能衰竭,不仅会对肝、呼吸系统、肺脏功能造成损害,从而引起肝硬化、肝淤血、肺淤血、肺水肿,甚至会引起肺栓塞,甚至是房颤等。
三尖瓣关闭不全怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
三尖瓣关闭不全在治疗上,应根据临床上症状及疾病轻重和导致某些特定病因对症处理,也可根据病因处理。常见病因风湿性心脏病、缺血性心肌病、高血压性心脏病均可导致。应针对特定引起原因采取针对病因或对症治疗和手术治疗。在日常生活中患者可以适当的锻炼自己的身体,多吃新鲜蔬菜和水果等食物,保持身体健康。平时生活中要注意饮食上的合理搭配,不要过饥、过饱、过度疲劳。
先天性二尖瓣关闭不全

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
先天二尖瓣闭合不完全是因为生长的缘故。二尖瓣关闭不全与其它的心脏异常有关,其原因尚不明确,与感染、遗传等有关,常见的二尖瓣关闭不全分为轻重两类。如果病情较重,会对孩子的生长发育造成一定的影响,比如:生长缓慢,运动后气短,活动耐力弱,在体检中会有心跳增大,心尖有抬举样的起伏,还有收缩期的震颤,这些都可以用超声波心电图来判断。目前没有特殊的治疗方法,只能通过外科来进行。对于中度和严重的天然二尖瓣关闭不全,可以通过外科手术来改善病人的生存品质。
主肺动脉增宽是什么症状

何洁

副主任医师 中日友好医院
主肺动脉增宽通常见于肺动脉高压以及肺瓣膜狭窄的病人。当然先天发育问题也可以导致主肺动脉增宽。如果主肺动脉增宽,病人会出现胸闷、缺氧、发绀、呼吸困难的症状。要保证充足的睡眠,保持心情舒畅,做到低盐低脂饮食。