大面积脑梗塞如何治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下：1.临床怀疑大面积脑梗塞，但头部CT还没有显影，且时间在4.5个小时之内：对于此类患者，如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。2.发现的时间较晚，头部CT检查病灶已经可见：此类患者无法采取溶栓治疗，但可以实行常规的抗血小板聚集，可在专业医师建议下，遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。

脑梗塞导致瘫痪能恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常来说，脑梗塞导致瘫痪是否能恢复，取决于病情的轻重。脑梗塞是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的，可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状，也可能会导致瘫痪，一部分患者经过积极治疗是可以恢复的，一部分患者会遗留不同程度的残疾，所以建议患者积极进行肢体按摩，被动伸屈膝关节、肘关节、弯伸手指等，并配合针灸，有助于缓解瘫痪。

脑梗塞后针灸有用吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，脑梗塞后针灸是有用的，具体如下。通常情况下，针灸主要是通过对患者相应穴位进行刺激，起到活血化瘀、疏通经络的功效。患者在脑梗塞恢复期如果出现肢体运动功能障碍、肢体麻木、偏瘫、语言表达能力障碍以及口眼歪斜等症状都可以进行针灸治疗。在日常生活中，患者要注意控制血压，注意改变不良的生活习惯，适当的进行体育锻炼，注意休息，避免劳累，预防心理疾病，改善脑部的血液循环。

脑梗塞患者瘫痪怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞患者瘫痪可以通过物理治疗、使用药物等方法进行治疗。1.物理治疗：脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，如果已经出现瘫痪，患者可以进行物理治疗，比如康复训练、针灸、按摩等，有助于缓解症状。2.使用药物：为了促进病情恢复，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、吡拉西坦、丹参、红花、水蛭、地龙和银杏叶制剂等。

脑梗塞是内科还是外科

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞是神经内科的一种疾病，属于脑血管缺血性疾病。脑梗塞是一种常见的原因，如高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化等。治疗以内科溶栓、抗凝为主。在发病的超急性期，也就是脑梗塞后6个小时内必须进行溶栓，那么病人就必须去外科。但脑梗塞的恢复期和后遗症期要靠药物治疗，同时还要进行康复训练。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

脑梗塞言语不清针灸哪里

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞一般指脑梗死，脑梗死言语不清可以针灸病灶穴、肢体运动障碍的一侧等，具体分析如下：脑梗死言语不清，可以通过针灸的方法来进行治疗，建议采取头针疗法，可以选择四神聪穴、百会穴、前庭聪穴、水沟穴等。还可以考虑采用体针疗法，可以选择肢体运动障碍的一侧，比如内关穴、阿是穴、曲池穴、足三里穴等。操作人员要控制好留针的时间，通常是20-30分钟。

脑梗塞右半边瘫痪怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的患者出现右边身体的瘫痪，一定要及时的进行治疗，在急性期的时候如果在发病的4.5-6小时以内，可以给予静脉溶栓的治疗，使用尿激酶、链激酶、rtPA静脉溶栓，使阻塞在血管内的血栓溶解，如果效果好，患者的肢体瘫痪可以完全恢复。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

瘫痪怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

瘫痪需要控制好血压，血脂等，可以配合针灸，理疗，康复训练。食物要容易消化吸收，营养丰富，要选高蛋白质的食物，理应多食维生素高的食物。加强调养护理，吸氧，每天补充足够的水分和营养。

急性脑梗塞后针灸起作用吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

急性脑梗做针灸有用。症状严重，要采用物理加中医治疗。治疗期利用益智康脑丸提高自身免疫力。同时配合针灸、推拿、体外反搏、经络导平、超声理疗、运动康复、语言训练、作业疗法等三位一体综合治疗，巩固期可以采用中成药中草药来巩固康复脑细胞。

脑梗塞半边肢体瘫痪了能全恢复吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗塞半边肢体瘫痪了能全恢复，脑梗塞半边瘫痪，是由于脑梗塞引起的一种偏侧肢体运动障碍，能否恢复正常跟梗塞面积的大小，梗塞的部位等多方面因素有关，经过积极的功能锻炼，是能够完全恢复正常的。

脑梗塞患者会不会瘫痪

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%严重的脑梗死是会引起瘫痪的。

脑梗塞患者可以针灸吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

针灸对脑梗死的治疗，尤其是伴有肢体瘫痪的病人，有明显的帮助，但是需要把握脑梗塞病人针灸治疗的时机，需要在脑梗塞病情平稳后，或者进入康复期的时候，进行针灸治疗。

全身瘫痪怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

不管什么原因引起的全身瘫痪，预防卧床并发症是至关重要的，长期卧床可以引起血容量下降，心功能、肺功能下降，内分泌的紊乱，骨质疏松，关节活动障碍，以及肾小球滤过率增加，尿量增多，消化功能障碍等一系列的并发症，容易形成压疮，下肢深静脉血栓，坠积性肺炎等。所以要按时翻身排背，保持气道通畅，预防坠积性肺炎。按时活动四肢，预防关节挛缩，下肢深静脉血栓形成。加强营养支持，预防水电解质紊乱。

如何治疗多发腔隙性脑梗塞

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

多发腔隙性脑梗，在治疗方面讲求是综合性治疗的前提下讲究个体化，针对病因治疗，一般腔隙性脑梗塞经过治疗三个月以后就会有明显的恢复，可以对死亡率和致残率大大降低。治疗方法一般要用抗血小板凝聚的药物，应用扩血管的药物，严格控制好血压血糖，血脂，注意身体锻炼，注意体重的控制。

小脑梗塞治疗后仍然眩晕呕吐如何治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

小脑梗塞治疗后仍然眩晕、呕吐去正规三甲医院神经内科都可以治疗。口服改善脑循环的药物进行对症治疗。也可以配合针灸治疗，睡前用艾叶煮水泡脚半个小时。如果复查ct，依然有小脑梗塞的存在，就可能是梗塞导致。