我上环已10个月,在前半年还正常,就是经量减少,7个月后月经
2007-12-01
问题描述:(女 , 29岁)我上环已10个月,在前半年还正常,就是经量减少,7个月后月经一直不干净,去医院就诊后吃了一些消炎药后好了,但这两个月月经又不来,经医院B超等检查,经检查甲状腺和内分泌结果如下:促卵泡生成素6.9,促黄体生成素9.6,催乳素10.2,雌二醇39,睾酮1.22,(正常值为0.10至0.75)是睾酮值高的原因吗,如何治疗
医生回答(1)
陈
主任医师
北京安太医院
你好:从内分泌结果来看,不排除多囊卵巢的可能,方便可带上检查结果来我院请专家会诊明确诊断,如确诊为多囊卵巢最好是及早手术,腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。 药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应用无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药(如达因35等)。最不可取的是停药立刻复发,等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果。 药物选择是根据不同类型来选择药物,如高雄血症和痤疮型,可以用达因35;高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型,可以选用嗅隐停;高胰岛素型,选用二甲双呱;肥胖型,选用降血脂和减肥药物;高17羟孕酮型,选用罗内酯(安体舒通);高雌血症型,可以选用三苯氧氨等等。 具体用药方案和时间还是个体化原则,必须尊医嘱执行。早期治疗可预防体型肥胖改变,预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。
2007-12-01