医师您好,我外婆75岁,身体一直不错,但上周一日起床时突然发
2007-11-19
问题描述:(女 , 75岁)医师您好,我外婆75岁,身体一直不错,但上周一日起床时突然发觉,身体半边无力(右手右脚),到同济医院检查发现得了脑梗塞,做磁共振后右手为0级,右脚为1级。医生建议用神经节苷脂,用一个疗程(14天)但是这个药,每天费用需要500元,这个对我们是极大的负担,请问这个价钱正常么?我外婆这个情况还有什么别的方法治疗?谢谢
医生回答(1)
李莉
医师
个人诊所
脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
1笔实钡鼗疃 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。
2备纳颇圆垦循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。
3比苎栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
4备哐寡踔瘟 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。
5钡鹘谘压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。
6被杳圆∪俗⒁獗3趾粑道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。
2007-12-18