男性74岁,晨起突然出现滴鲜血样血尿,量比较多(有如女性经血
2007-11-17
问题描述:(男 , 74岁)男性74岁,晨起突然出现滴鲜血样血尿,量比较多(有如女性经血样),主要见什么原因? 现病史:前列腺增生病史3-4年,平时常感排尿不畅,有淋漓不尽感,夜间小便五至六次以上,平时未做治疗(曾吃过前列康3-4瓶,疗效不佳,后未做治疗)。前三日(2007年11月14日)经邻居介绍一种治前列腺增生药物叫“盐酸特拉唑嗪胶囊”疗效好,于当天到医院开了这种药,当晚9点服一片(1mg)睡觉,当夜只排小便一次,排尿通畅。但第二天感觉人不很舒服,有心慌感觉,第二日未再服过此药。第三日(即昨日)晨起小便后突然出现滴鲜血样血尿,量比较多(有如女性经血样),急住院治疗,入院时血压170/95mmhg,当天上午给予止血芳酸、止血敏及抗感染静点治疗,并给予血凝酶肌注治疗,当天未再出血。今日晨起积尿做肾、膀胱、前列腺B超检查后,又有稍许血尿,今日治疗与昨天相同。B超检查结果:前列腺增生、肾囊肿。 既往病史:高血压病史近10年,平时并无因高血压引起的不适,血压多维持在130-140/80-90mmhg之间,偶而高时160-170/90-95mmhg。夏季血压基本正常,夏季很少服降压药。 注:“盐酸特拉唑嗪胶囊”药物作用:(1)治疗前列腺增生,其药理作用主要为收缩平滑肌;(2)治疗高血压,其药理作用略。 请问:血尿原因究竟是什么? (1)是不是像现在医院里考虑的那样:可能因服“盐酸特拉唑嗪”导致前列腺平滑肌剧烈收缩挤压了局部血管,后因停药压迫解除而导致局部血管破裂(因高血压血管脆硬的原因?)出血? (2)是否应考虑其他原因导致的出血?肾囊肿会有如此出血症状吗?
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