2003年11月,手术类型:肠梗堵,截去小肠1.3米。
2007-10-28
问题描述:(男 , 54岁)2003年11月,手术类型:肠梗堵,截去小肠1.3米。此后,半年内出现胃溃疡,(胃镜发现食道有血泡)原因不明,一致经常服用奥美拉唑,两年后停止服用。2006年12月,胃底静脉破裂,大出血。发现肝功能正常,病人无肝炎史,脾肿大,输液后有少量腹水,服用速尿等利尿药后,腹水消失。因没有查清原因,止血后,到山东省省立医院检查病因,检查肝功能正常,肝功能五项指标都为阴性,但脾大坏死必须切除,接着做了手术,方案是:胃口静脉断流,脾切除并将其血管扎死。手术非常成功,术后三个月后病人身体基本恢复,血小板一直偏高500左右。2007年7月病人突然感觉肚子痛,确诊为肠粘连,治疗过程中病人持续发烧,静滴几天后,出现腹水,检查发现门静脉海绵性样变,检查确诊:非布加综合症,其他检查正常,静滴白蛋白10多天后,有所减轻,后结合速尿口服;出院前,发生肺部广发性血栓,不过CT显示病情轻微,血小板一直偏高500左右,医嘱:每天服用华法令一片和3片阿司匹林。出院两天后复发,再次入院,主要是发烧,后检查有少量腹水,无法抽腹水。2007年9月27日,再次入院,症状:发烧,肚子瘴气严重,腹水。入院后检查大肝功正常,无肿瘤现象。主要是门脉高压症引起的。肝上蛋白有点低,值是31其它基本正常,血小板一直偏高500左右,凝血四项变化较多。腹部彩超显示如下:肝前血管狭窄,周围成团状小血管包围着,腹部腹水严重。后服用盐酸普萘洛尔片(心得安)和一些利尿药物(螺旋内酯)。抽水后一个星期腹部彩超显示:腹水减少.。在北京这边看了外科,医生建议不手术,保守治疗.真不知道我现在到底是看哪个科室,那家医院?望专家给与帮助!!谢谢您们了