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小孩得肾病综合症,经治疗后又复发,经尿常规检查,尿蛋白为3+
问题描述:(男)小孩得肾病综合症,经治疗后又复发,经尿常规检查,尿蛋白为3+,现在强的松药量由隔日6片改为日服7片,想咨询一下,复发后加药治疗在什么条件下才可减量?
医生回答(1)
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降尿蛋白要怎么做

张聪

副主任医师 中日友好医院
可以采用中西医综合治疗,一方面缓解症状,另一方面,通过对肾脏固有细胞进行修复,使得继续发挥残余的功能,尿蛋白自然会消失。出现尿蛋白是因为大量免疫复合物沉积于肾脏固有细胞并导致其受损,从而肾脏的滤过屏障受损,导致通透性增加,使其阻挡蛋白漏出的能力下降。
尿常规检查尿蛋白1加是什么意思

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿常规中尿蛋白一个加号,有可能是疾病引起来的,也有可能是某些特殊生理状态,甚至是尿液浓缩等导致的检验误差。避免感冒、发烧、剧烈运动等情况,再复查一次尿常规。如果仍然有尿蛋白,需要考虑急慢性肾炎、泌尿系感染、前列腺炎等疾病。
尿常规检查尿蛋白2+能治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿蛋白阳性说明肾小球或者肾小管发生了病变。大多见于肾小球肾炎或肾病综合征。这种情况你需要进行进一步的检查,包括尿微量蛋白化验检查或者24小时尿蛋白化验,血糖,血脂化验,测量血压等,综合分析明确诊断后进行治疗。
尿常规检查尿蛋白2十什么意思

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿蛋白如果是两个加号,很有可能会是泌尿系统方面出现了感染,一般和平常的时候上火以及吃辛辣刺激性的食物都是有直接关系的,方法就是及时的用药进行治疗,并且应该密切观察。
尿蛋白+1阴性什么原因

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿蛋白+1,代表尿中有少量蛋白,阴性只是参考值。出现这种症状,说明有肾脏方面的疾病。引起尿蛋白+1的病因比较多,常见的有慢性肾小球肾炎、iga肾病,高血压肾损伤,糖尿病肾病以及肝炎,肿瘤,免疫系统疾病导致的肾损害。
尿蛋白3+阴性什么原因

张聪

副主任医师 中日友好医院
可能是肾病综合症引起的,由于某些病理性的因素,导致肾脏的滤过膜通透性增加,从这里大量丢失蛋白。具有具体原因的肾病综合征,称之为继发性的肾病综合征,常见的有糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎。
尿蛋白3加号用住院吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
可以住院的,尿常规检查中,尿蛋白为阴性。如尿蛋白阳性则可能的原因有:尿路感染、肾脏功能不全、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病,需要进一步行尿蛋白定量检查和肾功能测定检查来明确诊断。
尿蛋白3十怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿蛋白出现三个加号的话,是肾炎的表现,需要进一步查24小时尿蛋白定量和肾功能检查明确诊断。使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行对症治疗,注意低盐低脂优质低蛋白饮食,不能抽烟喝酒,注意休息,不能劳累,放松压力,保持愉快心情,避免使用各种对肾脏有损害的药物。
尿蛋白高是尿毒症吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿蛋白高是尿毒症。正常人的肾脏存在机械屏障和电离屏障,所以不会出现尿蛋白。如果尿中出现了蛋白质阳性,提示有肾脏相关疾病,临床上最常见的是慢性肾炎、肾病综合征。
尿蛋白偏高怎么回事

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿蛋白偏高的原因很多如感冒、劳累、剧烈运动、肾病等都会引起,尽量不要食用蛋白含量高的食物,如豆类,海鲜等,蛋白含量高的食物会增加肾脏负担,引起肾病加重的,同时要定期复查肾脏。
尿蛋白试纸准确吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿蛋白试纸用来粗略的检测尿蛋白量,根据试纸颜色的变化看尿蛋白为何种程度,如果用在肾病治疗期间尿蛋白量的监测。最准确的是24小时尿蛋白定量,如果试纸显示尿蛋白量不少,可以进一步行尿蛋白定量,这样能更准确的评估病情。
尿蛋白一个加号需要治疗吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿常规提示尿蛋白一个加号,是功能性尿蛋白,进食高蛋白食物后,尿蛋白是可以自愈的。如果是胡桃夹现象引起的尿蛋白一个加号,如果出现病理性的蛋白尿,是原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病或者肾小管间质性疾病,需要去肾内科就诊。
肾病综合症能彻底治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
肾病综合症能彻底治疗的。肾病综合征,在使用激素的同时,需要同时使用中医中药修复损伤的肾小球,降低激素的副作用,保持免疫功能的平衡。在遵循激素的使用原则及病情稳定的情况下,是可以停用激素,完全使用各种药进行治疗。在祛除病因,控制炎症反应,清除免疫复合物,修复损伤的肾小球的情况是可以治疗的。
肾炎尿蛋白0.5

张聪

副主任医师 中日友好医院
如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。
小孩肾病综合症好治吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
儿童肾病综合征病人微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好,微小病变型肾病部分病人可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发,早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚,系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭。