一年前体检发现双眼眼底不明原因出血,右侧严重。在江苏省中医院
2007-10-23
问题描述:(男 , 60岁)一年前体检发现双眼眼底不明原因出血,右侧严重。在江苏省中医院眼科拍了眼底片,今年五月份右眼出血加重,有很多结节,视力下降。十月份(今天)又拍了眼底片,右眼视力仅为0.1,出血散在,没有明显结节。一直在南京市中医院中药治疗(水剂和活血名目片都用过)。查体:无高血压高血脂等症状,血糖血脂均不高,肝脏肾脏也都正常,治疗一年未找到病因。不知道到哪里能确诊,怎样才能避免进一步加重?谢谢
医生回答(1)
李莉
医师
个人诊所
眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。
临床上一般称为视网膜出血。视网膜出血以毛细血管病变最常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,静脉血流迟缓或滞留,血液粘稠度改变,静脉血栓,静脉壁的炎症等;有动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁粥样硬化或血管栓塞等情况。
引起视网膜出血的眼病很多,常见的有视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑盘状变性、视盘血管炎(静脉阻塞型),还有外伤性视网膜出血,高血压视网膜动脉硬化。肾病性视网膜病变,以及糖尿病性视网膜病变,白血病、血液成分的改变等引起的视网膜出血。
由于视网膜出血的原因不同,预后及对视力的影响也不一样。少量出血可以完全吸收,不影响视力,也无其它并发症(如高血压眼底出血,分支静脉阻塞等)。如果出血量多,或反复出血,血液进入玻璃体内引起玻璃体混浊,形成增殖性玻璃体视网膜病变(如糖尿病视网膜出血等),视力就会受到严重损害,甚至失明。
治疗方法:如出血较多,在早期要尽量休息。治疗原发病。服用促进血液吸收的药物。如血液不能完全吸收,引起玻璃体增殖,须行玻璃体切割术。
2007-10-25