我女儿现年11岁，今年8月发现有高脂血，体型偏瘦，她最近一次_有问必答

我女儿现年11岁，今年8月发现有高脂血，体型偏瘦，她最近一次

2007-10-20

问题描述：（女 , 11岁）我女儿现年11岁，今年8月发现有高脂血，体型偏瘦，她最近一次在游泳时体力透支发生休克，结果发现血脂偏高，检查发现甘油三脂：26.3mmol/L，高密度脂蛋白0.37 mmol/L，低密度脂蛋白是5.2 mmol/L。载脂蛋白A-1为7g/L（，载脂蛋白B为3.2 g/L，胆固醇多次检查正常，脾脏增大厚4.6cm，脾下极位于脐上约2cm。肝脏（-）。平素生活正常，眼底检查也无血管异常改变。关节处无黄色瘤等结节形成。偶尔腿上有“小疮”，挤压后有黄色液体流出，然后自愈。某大医院多次检查后未得出明确结果。服用降脂药及饮食疗法后，甘油三脂下降到12.3mmol/L。HDL仍低于正常，LDL高于正常。载脂蛋白A-1但下降到0.9 g/L〔低于下限〕，载脂蛋白B降到0.62 g/L〔低于下限〕。. 在饮食控制和药物治疗双管齐下的情况下，最近一次复查甘油三脂竟高达49mmol/L，请教各位大侠，应该如何治疗，或国内有无这方面治疗先进的医院

医生回答(1)

谭常志

医师湘潭市东岳区妇幼保健院

小儿高脂血症治疗方法
很多，如饮食干预、药物治疗、血浆净化、手术及基因治疗等。与成人相比有其特点，应特别强调以下几点：
（1）饮食干预为主：儿童血脂水平与饮食关系非常密切，因此调整饮食可降低高脂血症患儿的血脂水平。饮食干预是治疗高脂血症的基础，特别是对于儿童患者，饮食治疗可能是最佳选择。即使饮食治疗无效需要药物治疗的病例，也应继续饮食干预，以使治疗有效持久。
儿童饮食干预一般分为两步：即第一套和第二套膳食方案。第一套膳食方案要求饱和脂肪酸平均摄入少于总热量的10%，总脂肪产热平均不多于总热量的30%，胆固醇摄入每天少于300mg，应定期检查血脂以判断治疗效果。如果治疗3个月以上没有明显效果，则改用第二套膳食方案，即饱和脂肪酸摄入进一步减少至总热量的7%以下，胆固醇摄入小于每天200mg，同时确保足够的营养、维生素和矿物质。饮食治疗的最低目标是血胆固醇水平降低，理想目标是LDL-C

2007-10-27