未婚。月经间期出血10年,加重2年。近10年月经干净后4~6
2007-10-03
问题描述:(女 , 29岁)未婚。月经间期出血10年,加重2年。近10年月经干净后4~6天阴道出血,开始每年约2次,后逐渐增加,近1年每次月经间期均出血,出血量一般不多。病初出血时间约4~7天,但近2年经常延长到20~30天,出血时间长时月经周期明显延长。近10年每次月经的时间与量与既往相比无明显改变,月经量不多。既往健康,无体胖、多毛、泌乳等表现。15岁初潮,月经周期不规则,一般35~40天。去年有3个月经周期测过基础体温,为双向型。近2~3年检查过血清“性六项”4次,包括去年7月在黄体期和卵泡期分别检查过一次。在上述4次检查中,仅前年10月的一次催乳素增高(40.56 nmmol/L ,参考值6 cm~29.9 nmmol/L),其它正常。做过B超5次,今年1月在月经前约10天做B超,结果“左卵巢3.7 cm~1.8cm ,探及1.5cm×1.3 cm卵泡:右侧卵巢2.7 cm×1.8 cm ,1个切面可探及10个以上卵泡,最大卵泡0.6cm 。提示:右侧卵巢多囊样改变”。另外4次有3次诊断“双侧卵巢多囊样改变”,一次诊断“子宫、双附件未见异常声像”。磁共振检查“脑垂体未见异常”。血清T3 、T4 、TSH正常。空腹血糖正常。曾在多处妇产科就诊,没有得到明确的诊断。有的医生误认为是“多囊卵巢综合征”。服过中药,效果不明显。多数大夫建议服用妈富隆。但第一个月有效,继服无效。现咨询病因及治疗。