9月2日开始高热至39_40度,无咳嗽、咳痰,也没有胸闷、胸
2007-09-30
问题描述:(男 , 77岁)9月2日开始高热至39_40度,无咳嗽、咳痰,也没有胸闷、胸痛,当时胸片心肺无异常,血常规白细胞正常,中性87,当时给予抗病毒(病毒唑),青霉素治疗7天,仍有发热,后查胸部CT:右肺尖斑点状及钙化影,考虑陈旧性肺结核,考虑为增殖钙化为主;右肺中叶片絮状影,考虑肺部炎症(以往无肺结核史),9月7日,血常规,WBC12.10,NE82.4%,血培养无细菌生长,痰培养共有细菌1种:大肠埃希菌,给予头孢呋辛钠,痰热清,治疗5天。体温仍在38.5度左右,又改为氟罗沙星,头孢舒巴坦钠,治疗10来天后,体温仍在38.5度左右,再查血常规,WBC11.7、NE79.4%,LY11.2%,RBC3.29,HGB112,HCT31.8MCV96.7,MCH34.1,停氟罗沙星,加丁胺卡那,治疗4天,到今天出院,仍有发热38度,下午有乏力,有轻微的白色粘稠痰,复查肝肾功,由入院时的正常升为ALT56,AST51,ACP6.3,CRBA201,URBA8.23。请专家明确诊断,还需做哪些检查及治疗。
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