发现血小板减少7年余,曾因经量增多经期延长住院,经血象、骨髓
2007-09-22
问题描述:(女 , 20岁)发现血小板减少7年余,曾因经量增多经期延长住院,经血象、骨髓细胞学等检查后考虑“特发性血小板减少症继发缺铁性贫血”,2007年2月份查血常规示“WBC9.9×10/L,HGB119g/L,PLT33×10/L,骨髓学示”巨核细胞成熟障碍“,激素治疗,复查血常规示“WBC12.2×10/L,HGB106g/L,PLT106×10/L。07年5月份加用“硫唑嘌呤”0.1qg、泼尼松龙45mgqd、达那唑0.2bid,查血常规示WBC10.8×10/L,HGB174g/L,PLT24×10/L,住院治疗,既往2000年曾诊断“青春期功能性子宫出血症”经“乙底酚”治疗,05年诊断“甲状腺功能亢进”,予PTU50mg q8h、雷替斯50ug qd治疗,复查甲功大致正常,有“左眼上泪小管断裂”史,有输血史,无药物过敏。全身皮肤黏膜未见出血点、紫癜,浅表淋巴结未触及及肿大,双眼球无突出,甲状腺I肿大,质软,无压痛,无结节,双下肢无浮肿。尿粪常规无异常,凝血全套:APTT21.9秒,ATPP-R0.71。肝功:ALT55U/L,肾功、电解质无明显异常,血ANA、抗ds-DNA正常,ENA多肽抗体抗体谱阴性。甲功:FT4 28.5pmol/L,余正常。补体C4 0.9g/L 血小板抗体阴性,心电图示“窦性心律不齐,大致正常图”胸部正位片、腹部B超未见明显异常,BM像提示:巨核细胞成熟障碍。入院经甲基强的松龙40mg/d、环孢素A 170mg/d治疗,同时予“VCR”静滴3次。经过这一系列的治疗,血小板一直反复起落,不稳定。脸部出现小红疙瘩(有轻微痒)未用这些药品前皮肤一直都很好,也没有青春痘,医生说跟药有关,我想知道怎么样才能让脸好起来?希望各位专家帮帮我,怎样治疗才能达到更好的效果?
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