●患者性别:女 患者年龄:25
2007-09-16
问题描述:(男)●患者性别:女 患者年龄:25 ●详细病情及咨询目的: 8个月没有月经,2007年7月15日就诊,先后服用过中草药和西药补佳乐、黄体酮。 寻求诊断和治疗。 ●本次发病及持续的时间:8个月没有来月经 ●病史: 1,14岁来月经。但之后一直不正常。周期紊乱,四五个月来一次,或者半年一次。 2,23岁正常过一年。那时候基本上40天左右来一次。恋爱了。心情很好。 3,2006年11月左右至2007年7月15日八个月左右时间没有来月经。 4,7月15日,寻求中医治疗,并作了性激素指数检查。吃了七天中草药和黄体酮。两天后来月经。 4,7月23日做超声波检查。检查意见子宫略小,双卵巢多囊改变。用药:孕酮片后10天同补佳乐一起用每日4片,补佳乐每日两片,慈航片每日5片,服用一个月。8月18日又来月经。 5,8月20日复查,孕酮片,补佳乐又一个月,月经来。 6,这两个月用药期间,稍有不良反映,胸部涨,时而痛,八月中下旬开始胃炎复发。现在还没有好。 7,母亲年轻时有类似病史,治疗两年后怀孕,现在她月经正常。估计有遗传因素。 8,身高162.5cm,体重105,阴毛比以前多一些。现在和男友同居。 ●辅助检查: 1,性激素检查(检查日期时7月15日,闭经八个月,有来月经之前的胸涨等反映,但是没来。) 化验项目: 血清促卵泡刺激素测定(FSH)3.03 血清促黄体生成激素测定(LH)5.43 血清雌二醇测定(E2)606.00 血清睾酮测定(TESTO)2.53 血清孕酮测定(PROG)24.30 血清泌乳素测定(PRL)15.60 2,超生波检查(检查日期7月23日,吃中药和黄体酮来月经的第2天) 检查结果: 子宫前顷,略小三径之和10.8cm 内膜0.3cm 宫壁回生均匀。 双卵巢正常大小,内均见多个细小暗区。 CDFI无特殊。 检查意见:子宫略小 双卵巢多囊改变。 3,尿检(检查日7月23日)阴性。
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