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我2007.2月体检查出患有双肺继发性肺结核,之前没发现任何
问题描述:(女 , 23岁)我2007.2月体检查出患有双肺继发性肺结核,之前没发现任何症状如发烧,盗汗,咳嗽等,之后进行治疗,先吃免费药5个月后拍片,医生说基本没效果.后又输液1个月,打利福平,对氨基水杨酸钠针等,口服对氨基水杨酸钠异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,盐酸左氧氟沙星分散片,肌苷片,葡醛内脂,拍片依然没效果,现又加了利福喷汀,克拉霉素口服,打硫酸阿米卡星.为什么95%以上的人吃药都会好转,而我用了这么多药拍片都没什么反映了,肺结核会不会误诊了???有没有比我以上这个方案更好的治疗方案了,盼望专家能帮我指点迷津
医生回答(1)
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继发性肺结核的治疗方法有哪些

张永明

副主任医师 中日友好医院
继发性肺结核,又称为三型肺结核,主要是浸润型肺结核和纤维化空洞型肺结核,内源性肺结核是继发性肺结核发病的主要原因,继发性肺结核一定要遵循化疗的方案进行治疗,并且需要隔离,传染性是比较大的。
继发性肺结核复发的症状是什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
继发性肺结核。是指在原发期间产生了病变,也可能是在治疗好了之后,又产生了活动性肺结核,或是指再次感染结核菌所引起的肺结核病,多见于成年人,故又称成人型肺结核病。肺内的病变常开始于肺尖,称再感染灶,也可以说是复发。
继发性肺结核复发能治好吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
继发性肺结核复发有可能治好。但病情较重的患者还会继续恶化,甚至有生命危险。继发性肺结核有复发的可能,只要进行正规的抗结核药物治疗,就可以控制住。但也有一些继发性肺结核会因为耐药性细菌的感染而复发。尤其是肺结核一旦痊愈,又在短期内复发,那么这个时候就很有可能发生耐药性结核菌。这种情况下,治疗是非常困难的,甚至会导致呼吸衰竭、咯血等并发症,甚至是致命的。
继发性肺结核会自愈吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
继发性肺结核是不会自愈的。继发性肺结核通常需要手术治疗和放疗。继发性肺结核是指已经感染过结核杆菌,在感染已经静止或者痊愈一段时间后,再次出现活动性肺结核。
继发性肺结核能上班吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
继发性肺结核的不可以上班。继发性肺结核是一种传染性疾病,主要是经过空气飞沫传播,即继发性肺结核得人是一个传染源,可以在说话、咳嗽、打喷嚏的时候,空气飞沫中会含有结核杆菌,被正常人群所吸入,引起其他人的感染,所以继发性肺结核的不能上班,有传染性。另外,对于肺结核来说需要加强营养,注意休息,上班一般会使人体比较劳累,对于结核的治疗是不利的,可能会诱发结核的复发,或者导致结核治疗疗效的不满意等。
继发性肺结核能治好吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
是可以治愈好的不用太担心,只要进行药物治疗进行康复,继发性的肺结核是主要是由于结核分枝杆菌导致了人体的一些炎症反应是可以再进行治疗的,一定要坚持治疗,一般早期治疗效果会很好一些的。
继发性肺结核能治好吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
是可以治愈的,继发性肺结核是一种具有传染性质的疾病,一定要及时的进行隔离的治疗,治疗的方法一般是需要连续的服用抗结核的药物,需要服用至少一年甚至更长的时间才可以痊愈。
继发性肺结核是什么意思

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
继发性肺结核为初次感染过结核病后,多在儿童时期,在原发病病变已经静止,或者甚至痊愈一个时期以后,原发灶内结核杆菌重新活动引起的病灶重复燃,或原发感染已经好转,以后再次由外界结核菌感染而发病,可以发生在原发感染后,任何年龄,以成人多见,是成人肺结核中的最常见的类型。
继发性肺结核要住院吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
继发性肺结核要不要住院要看病人的具体情况。如果没有明显的疾病,痰检呈阴性,可以去结核病专科医院做检查,定期复查,根据检查结果调整治疗方案,不能随意停药,也不能改变用药。下列病人需要住院:1、病情严重,例如干酪性肺炎,并有很强的感染力,需要住院隔离。2、发生气胸、脓胸、咯血、呼吸衰竭、合并感染等并发症,需要住院。
继发性肺结核有传染吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
继发性肺结核传染,肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病,为呼吸道传染性病,咳嗽咳、痰打、喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫,播散到空气中,较大的飞沫,很快落到地面,而较小的飞沫,很快蒸发成为含有结核菌的微菌核,而长时间悬浮在空中,被周围人群吸入,而产生感染。
继发性肺结核怎么治

何洁

副主任医师 中日友好医院
继发性肺结核时,需要正规的抗结核治疗。一旦诊断为继发性肺结核,需要到当地的结核专科医院、当地的疾控中心,进行抗结核治疗。在抗结核治疗的过程中,需要加强营养、增强体质、按时服药,并定期复诊。对于部分症状比较重,伴有高热、咯血或者合并其他部位结核的患者,需要住院治疗。除常规的抗结核治疗外,还需要给予抗炎、止血等综合性的治疗措施。所以,患继发性肺结核不要担心,只要正规治疗都是可以痊愈的。
继发性肺结核怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院
常用的抗结核药物对症治疗如果出现喀血症状、顽固性咳嗽,应该对症止血、止咳治疗、糖皮质激素治疗,主要用于主要是利用其抗炎抗毒作用,仅用于结核病毒性症状严重者,必须确保在有效的抗结核药物治疗的情况下使用,外科手术治疗,适应症是经联合理化学治疗后无效,多重耐药的后壁空洞,大块甘酪样病灶,结核性脓胸,支气管胸膜瘘和大喀血保守治疗无效者,需要手术治疗。
什么是继发性肺结核呢?

何洁

副主任医师 中日友好医院
继发性肺结核主要是指原发性结核身体抵抗力下降时,潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而出现的结核病,也可以是再次感染结核分枝杆菌感染而引起的肺结核,多是成年人易患病。继发性肺结核发病有内源性复发和外源性感染,患病后有明显的临床症状,容易出现空洞和排菌,而且有传染性,需要及时治疗。否则病情加重,治疗难度加重,病情也会反复发作。
双肺继发性肺结核严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
双肺继发肺结核并不是特别严重,它是肺结核的一种特殊类型,主要是由于初期感染了结核分枝杆菌,肺部的结核病灶一直处于休眠状态,没有发病,当人体的抵抗力下降时,会出现结核病灶的死灰复燃而发病;也可以是由于再次感染到传染源结核杆菌,而使原来的结核病灶成为活动期的炎症反应状态而发病。
双肺继发性肺结核症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状,少数病人可无症状或仅有轻微症状,健康检查时发现。长期慢性消耗可呈营养不良、贫血;胸部阳性体征因肺部病变大小、程度、有无并发症而差异很大。肺部病变较广泛时可有相应体征,如局部叩浊,病变局部可闻及支气管肺泡呼吸音。大面积浸润病变、干酪性肺炎、肺不张时可闻管状呼吸音。局限性的中小水泡音常提示有空洞或并发支扩,空瓮性呼吸音提示有巨大空洞。