7月10日左右出现腹痛,厌油,7月11出现腹泻,医院按急性肠
2007-08-12
问题描述:(男 , 24岁)7月10日左右出现腹痛,厌油,7月11出现腹泻,医院按急性肠炎输液治疗,无效。7月13日抽血检查肝功能及两对半,结果:谷丙转氨酶1203,谷草转氨酶400多,总胆红素60多,乙肝抗体阴性。7月14日住院。7月15日检查数据为:谷丙转氨酶:204,谷草转氨酶180,总胆红素70,病素抗体检查结果为甲肝。此时主要症状为:眼黄、全身开始发痒,厌油,腹痛腹泻,肝胃处疼痛,右肝区压痛。B超显示肝大脾大。医院采取治疗措施为:静脉注射:茵桅黄、丹参,强力宁,胰岛素(用了两天因为出现大汗发热反应停用了),门冬酸钾镁等保肝退黄中成药及中草药。住院三天后全身开始出现黄疸,且骚痒加重,加服扑尔敏无效。7月20日复查结果:谷丙转氨酶:180 谷草转氨酶:160,总胆红素:1207月26日复查结果:谷丙转氨酶:140 谷草转氨酶:130 总胆红素:170此时发现全身严重黄染,眼睛已金黄,检查结果对比显示胆红素不断上升,医院经B超及CT排除肝胆内血管扩张和肝胆外梗阻情况,觉得病情严重,遂决定转院到现在的医院。7月27日由于病情严重转入现在的医院,转入时情况为:巩膜及皮肤黄染严重,声纳差,全身骚痒严重。经B超检查肝脾肿大,胆囊萎缩,B超诊断为萎缩性胆囊炎,病毒抗体显示为甲肝,经感染科专家会诊,最后确诊为:淤胆性肝炎。治疗措施为:口服联苯双脂(3次*10粒/日),VC,B1),静脉注射:舒肝宁,丹参,地塞米松,思美泰,还有瓶药不知道名字。兼服中药,药方主要有:茵陈,大黄,桅子,赤勺,甘草,滑石,虎杖,柴胡一共16味药,还有几味记不得名字了。疗效:8月3日复查谷丙转氨酶48,谷草转氨酶24,总胆红素1208月6日、7日因思美泰引起左手静脉炎停药两天,8月8日将思美泰调整为250ML葡萄糖配1000MG思美泰重新用药8月8日复查谷丙转氨酶48,谷草转氨酶62,总胆红素99,直接胆红素76,间接胆红素23。待8月13日再复查希望专家给予指出医院方面对我进行的诊治是否正确恰当?有没更好的治疗方案?另外按我的恢复进度来看还需要多久时间可以出院?或者说胆红素降到多少值时可以考虑自己出院在家进行中药治疗(因为住院治疗费用太高超出承受范围了)
医生回答(1)