子宫内膜炎


子宫内膜炎是宫体部 子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响 子宫肌层，成为 子宫肌炎，这是 子宫内膜炎的延伸。

子宫内膜炎分急性和慢性两种。导致急性 子宫内膜炎的主要原因是流产，产褥感染， 子宫腔内安放避孕器， 子宫颈扩张，诊断性刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外， 子宫内膜息肉、 子宫粘膜下肌瘤等也常引起 子宫内膜炎。慢性 子宫内膜炎的病因基本与上述类同。病变限于 子宫颈管内的粘膜及其下组织， 子宫颈的阴道部分可以很光滑，仅见 子宫颈口有脓性分泌物堵塞、有时粘膜增生，可见 子宫颈口发红充血。

急性 子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多，有时为血性伴有恶臭，有时 子宫略大， 子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多， 下腹痛及腰腹胀明显。

治疗时除主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除 子宫腔残留的胎盘组织、 子宫内膜息肉等，有 子宫粘膜下肌瘤或 子宫内膜癌时 则应根据情况做相应处理。有 子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流。待炎症控制后做诊断刮宫，排除早期 子宫癌，以免将早期癌误认为炎症而延误治疗。慢性者有时也可考虑做理疗。包括：电慰、冷冻疗法、激光治疗等。

急性 子宫内膜炎时切忌性生活，易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增 多、腹痛、腰酢⒆拐偷炔⊥创嬖冢女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控 制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。 慢性者由于平时腰醣惩矗性生活又使症状加剧，白带增多，腹痛、腰 部附 胀加重，性生活次数不宜过多，即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有 快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使症状重现或加重。在性生活后上述 现象出现者应用抗生素治疗数天，性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出 体外，或使用阴茎套后性交，以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩 散。为了减少因性生活时盆腔充血状态，防止症状复发，利于控制疾病，性交 姿势采用女上男下，由女方适当控制体力及性兴奋为宜。性生活次数也宜尽量 减少，待完全控制后仍可如常。