一、检查情况:
1、县人民医院住院治疗于200
2007-07-14
问题描述:(女 , 55岁)一、检查情况:1、县人民医院住院治疗于2007年01月16日CT检查表现:胆总管轻微扩张,下端可见点状稍高密度影(结论:胆总管下段轻度扩张、胆总管下段可疑结石。)2、市中心医院胆结石手术后于2007年2月08日彩色超声检查所见:胆囊已切除,胆囊窝可见范围约33×14mm的液性暗区,胆总管内径7mm,内引流管回声。(超声提示:胆囊窝积液)3、T管于6月27日拔除,后于2007年7月13日彩色超声检查所见:CBD:4mm,胆总管上段可同一7mm的强回声后伴声影。(超声诊断:胆总管内结石)二、治疗经过:1、2007年1月初因食欲减退伴眼白发黄、尿黄住院治疗,先经县人民医院治疗后转入市中心医院治疗。2、转院后完善各项检查于2007.01.25进行ERCP+EST,术后并发胰腺炎症经治疗好转后于2007.01.30在全麻下行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术,手术半个月后出院。(出院带药:司帕沙星片、头孢地尼胶囊、复合乳酸菌胶囊、利可君片。)3、出院后近五个月都因总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆汁酸高于正常值,术后身体体质虚弱、消瘦,故迟迟未拔除T管。在此期间一直煎服护肝降疸中药(茵陈、姜竹茹、猪茯苓、枳壳、陈皮、柴胡、龙胆草、五味子、太子参、生白术、生黄芪等),同时亦口服盐酸小檗胺片、易善复(多烯磷脂酰胆碱胶囊),服药期间各项检查值也有所降低, 6月底征询主治医生说无大碍(四月份做过造影,胆管显示通畅,故拔除T管前未做任何检查,医生也未建议先检查后拔管)后于6月27日拔除T管。4、拔除T管后两星期又出现眼白发黄、尿黄的症状,故于2007年7月13日彩色超声检查,检查结果为:CBD:4mm,胆总管上段可同一7mm的强回声后伴声影。(超声诊断:胆总管内结石)三、预求帮助针对术后又有残余结石的情况如何治疗,考虑年纪大,身体虚弱等现实因素,希望能采取非手术治疗,有无可靠、不复发、无痛苦的治疗方法?
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