这位先生的情况是应该考虑有脾肾阳虚。中医说肥人多虚，而“腰膝酸软、四肢无力、复发性口腔溃疡”就是证据。脾开窍于口，而口腔溃疡常犯应责之于脾。如果总是以为上火而用清火的药物，那就有如南辕北辙，如何能治疗得好？建议使用肾气丸合香砂六君丸治疗。早上服肾气丸补肾阳，用淡盐水送服，晚上服香砂六君丸，用生姜汁兑水送服。