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糖尿病的并发症冠心病,目前经常出现休克症状,休克之前心烦、心
问题描述:(男 , 67岁)糖尿病的并发症冠心病,目前经常出现休克症状,休克之前心烦、心慌、胸闷,休克时注射用阿托品急救可暂时缓解,但目前对阿托品已经产生了耐药性,效果不是很好,心率在40左右波动,病人无法移动,不然随时有危险发生。目前有与阿托品同样药效的其它产品吗?或者有更好的治疗方法?
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得了休克会怎样

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
休克会导致脑部血流量减少,脑组织缺血、缺氧,而缺血、缺氧又可引起脑细胞肿胀、血管通透性升高,从出现脑水肿和颅内压增高。这时的病人可出现意识障碍,严重者可发生脑疝、昏迷。
发生休克要急救吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
发生休克要急救,休克是由多种原因引起的急性循环功能不全的综合症。主要包括低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经性休克等。表现为精神萎靡或焦躁不安、体力衰弱、四肢冰冷、皮肤湿白或发绀、脉细弱快速、血压下降、收缩压处于衰竭时应采取半卧位,严重休克者应低头抬脚,但头部受伤、呼吸困难、肺水肿者可稍稍抬高床头。所以有必要进行休克急救。
哪些情况易出现休克

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
休克一般是由于机体遭受了某种强大的疾病,引起了机体的循环功能下降,主要是由于机体的血液循环能力下降,主要是由于机体的营养供给不够,引起机体细胞功能受损,代谢紊乱。1、低血容积性休克和失血性休克。溃疡病、食管静脉曲张、创伤等都会引起这类疾病。大范围的烫伤是造成灼热性休克的主要原因,严重的呕吐、腹泻等会造成脱水。2、分布性休克,主要表现为:感染性休克、过敏性休克、神经源性休克。3、心源性休克,主要是由心脏收缩无力、心律失常、心脏射血功能紊乱引起的。
什么是休克

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织和重要器官血液灌注不足,导致身体内细胞受损、代谢紊乱、器官功能障碍的一种病理状态。需要根据休克诱因、主要症状、伴发症状及相关检查作出诊断。
糖尿病休克是什么症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者出现休克后会有发烧、体温、血压等表现。心率增加很大,会出现气短的症状。精神上比较低落,甚至会有小便次数的现象。糖尿病的人对食物有很高的需求,可以多食用像黄瓜,白菜,芹菜,高蛋白质,多吃粗粮食物。糖尿病在休克后,需要测血糖、测血酮体、完善炎性指标检查,了解有无高渗性昏迷、继发感染性休克、酮症酸中毒等情况,然后进行必要的处理。
突然休克怎么急救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足所导致的细胞缺氧和功能受损的综合病征。氧供不足无法满足组织的氧需求是休克的本质,患者如果突然休克,应立即建立静脉通道,给予大剂量液体快速静点,必要时,需要给患者使用肾上腺素,多巴胺,重酒石酸间羟胺等药物机械能治疗,还应给患者持续吸入高流量氧,监测患者的呼吸。
心源性休克的急救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,在临床上,心脏性休克的抢救过程主要取决于病人的病因,这是由多种因素引起的。恶性心律不齐引起的心源性休克,首先要做的就是对病人进行电复律,这样才能使病人的休克得到矫正,恢复到正常的心脏功能。如果是冠心病引起的心脏性休克,可以在短期内使用补液剂来稳定血压,还可以使用多巴酚丁胺类、多巴酚丁胺等多种血管活性物质来保持,并在早期对病人进行静脉再通,例如溶栓、PCI等,使其恢复正常。病情危急的病人,采用主动脉球囊反搏,并给予抗休克的支持。心包积液引起的心源性休克,主要是通过心包穿刺抽液来缓解。因此,对于各种情况下的出血,在临床上的处理方法和要点都是不相同的,剩下的就是服用一些补充剂,在没有禁忌的情况下,可以使用一些血管活性的药物来改善病情,有较好的治疗效果。
休克抽搐怎么急救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
休克抽搐的急救方式,具体分析如下:休克抽搐发作时不急救非常危险,因此应采取急救措施。发作时应迅速将病人平放仰卧,并用软垫护头,用筷子或纱布垫于病人上下牙齿间,以防病人咬舌。使病人头部向一侧倾斜,以免口水误入气道。解下病人衣领扣,裤带,让病人呼吸顺畅。移去周围容易给病人带来危害的危险锐利物品以防意外。
休克的救治是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
休克病人可能会出现一些意识模糊或意识的明显障碍,所以首先就是要保持呼吸道通畅,避免误吸等。如果为感染导致的脓毒性休克,应该在接诊时,第一时间积极使用抗生素抗感染治疗,如果为失血性休克,则应查找失血处,积极药物治学,必要时手术止血治疗,同时给予病人输液输血治疗。
休克分为几类

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
休克大概分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克,临床上低血容量性和感染性休克比较常见,如果出现休克就需要立刻去正规的医院做相关的检查,避免发生生命危险。
休克患者需要观察哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
主要观察的要点:意识与表情:了解脑组织的灌流情况;皮肤色泽,温度,湿度;评估体表的灌流情况;尿量:了解肾脏血液灌流及组织器官血液管路情况;血压及脉搏:了解微循环变化;脉搏:观察脉率变化,如脉细束提示休克加重;呼吸:观察呼吸的频率,节律,深浅等,判断病情变化。
休克会死亡吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
为休克是各种原因作用于机体,引起急性的全身循环障碍或者循环衰竭,一般都是通过微循环障碍,导致重要的脏器灌流不足,从而细胞以及器官的功能代谢异常,出现全身多器官功能衰竭而导致死亡。最常见的是心肌的急性缺血,导致心跳骤停而死亡。
休克急救的正确方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
首先令患者平卧静养,把头与脚稍微抬高一点,促进血液回流到心脏。第二、快速补充血容量,建议至少建立2-3条的静脉通道快速补液,如果是失血性休克必须申请输血,通常输浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆。第三、如果出现四肢的伤口血管破裂出血,马上给予伤口加压包扎,如果加压包扎止不了血,必须在肢体的近心端捆绑结扎。另外,还要注意治疗原发病。
休克是病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
休克是指各种因素导致的,血压明显低于正常参考值,会出现四肢末梢贯流障碍,脑组织灌流不足,引发的一系列症状体征,主要表现皮肤苍白、四肢发冷、尿量减少等症状。休克本身是一个独立的诊断,是各种致病因素引起的,通常分为感染性休克,疼痛性休克,心源性休克等。
休克有哪些症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
休克在早期的时候虽然意识清楚,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降,也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少。严重时会引起多器官功能衰竭,要及时就医,避免病情加重。