一.个人情况:
男,28岁,身高178厘米,体
2007-06-03
问题描述:(男 , 1岁)一.个人情况:男,28岁,身高178厘米,体重126斤,未婚,工作时间3 年,职业软件公司售后服务人员,刚刚转行开始软件工作,有一定的压力。二.症状(部分症状已经持续了十几年):A.全身方面:1.全身倦怠,身体和精神都易疲劳(如连续逛街3个小时就倍感疲惫,想躺下睡觉)。2.面色发黄、发黑,严重时眼外部略有浮肿,手背、手臂也呈黄色(晚上多梦时这些症状尤甚)。皮肤粗糙,面容显老,多皱纹,色斑明显。汗毛东倒西歪,不能树立。3.身体消瘦,发育偏晚,有些发育不良,如骨骼偏细、阴茎细小。4.天稍热手指手掌多汗(背面没有),但不觉得手很热。天稍冷手冰凉,脚类似症状不明显。5.有时晕车,吃少许肥肉即想呕吐,有时早上刷牙也想呕吐,但食欲正常,喜吃味重点的食物。 6.做剧烈一点的运动时,如果没有预热,有时心脏会突然跳动加速(估计每秒有3次以上),胸腔快速起伏,感觉很难受,非要等到蹲下或趟下几分钟才又突然恢复正常。 7.臀部较易出汗。饮水不多,饮啤酒一瓶即眩晕,吃稍辣的食物鼻涕横流8.易患皮肤病,如足癣、股癣等。B.精神方面:思维不够清醒,记忆力下降、健忘(严重),精神不振,不喜思考,注意力不集中,常思睡。C.睡眠方面:1.睡觉时梦特别多,时间长,基本上总是在梦中醒来,醒来时感觉很累,对极想继续睡,若继续睡,就继续做梦,达致数小时后,有时会感觉精神和体力稍有好转,有时仍然昏沉乏力。经常感觉一晚做了几个梦,醒来时有个模糊印像,梦的内容也就是日常的杂乱琐事,不是恶梦。晚上睡眠一般7-8个小时,白天一般40分钟左右。休息日常增加休息时间。 睡觉时做梦的多少直接影响着醒来后的精神状态和身体状态,整晚做梦后上面提到的症状就更加突出。 2.有心事或不困时偶尔失眠。D.五官方面:1.眼角下面经常发黑,易发呆,眼睛不喜动,转动眼球易眩晕,早上起来眼屎多。2.有时耳鸣(睡眠很差时易发)3.坐、蹲的时间稍长,直立后会感到眼冒金花、头晕(04年检查时医生说不贫血)E.性生活方面:性生活次数不多(大约一周一次),有这方面的欲望,但早泄,事后有些疲惫,大腿稍有发软的感觉,小腹稍有亏空感。F. 情绪:有轻微的抑郁症状:对工作、生活的现状不够满意,有时有些焦虑,不够自信。 但对很多东西还是充满热情,如运动、交朋友、参加活动、外出等。G.其它方面:小时体质不算好,一直偏瘦,高中时饮食条件差,常生病。大学毕业后偶尔感冒。三.补充:1.天冷手冰凉、吃肥肉呕吐的症状很早就有,睡眠多梦、精神不佳从初中时开始出现,后来睡眠多梦和精神不佳的情况逐步加重,并伴随着上述其它症状的出现。吃过一些治疗睡眠的药如安神补脑液之类,但无明显改善。 2.睡觉时做梦的多少直接影响着醒来后的精神状态和身体状态,整晚做梦后上面提到的症状就更加突出。
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