葡萄胎后还能生育吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妇女在发生葡萄胎之后能够生育，建议诊断后及时使用药物或者进行手术。临床上对积极处理葡萄胎妇女而言，且治愈后一年至一年半身体各项指标恢复正常者，可以生育；若仅有轻度症状，但仍需继续随访半年以上才能明确诊断为葡萄胎，应尽早终止妊娠。如果在诊断出病情之后，没有及时进行有效的治疗，并且女性体质较差，那么就是从优生优育的观点出发，暂不宜生育。本文就如何在保证安全分娩的基础上进行有效预防和治疗葡萄胎展开分析与讨论。葡萄胎是良性妊娠的滋养细胞疾病，主要是由于本身营养状态不良，感染所致、内分泌失调等致受精卵发育不正常的原因；在怀孕过程中会发生流产或死产现象。对葡萄胎的妇女来说，主要症状是停经以后的阴道出血、子宫异常增大，腹痛等症状，给人们的生活质量带来了影响。在临床中，由于葡萄胎患者的病情较复杂，部分患者会出现反复流产情况。所以一诊断就是葡萄胎，需及早用吸宫术将宫腔内容物取出。

葡萄胎化疗能治好吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

葡萄胎化疗是可以治疗好的。葡萄胎是由于妊娠绒毛滋养细胞增生，形成水泡状胎块类似于葡萄的情况。若是孕妇患有葡萄胎的情况，需要到正规的三甲医院进行清宫手术，将女性子宫中的妊娠组织物清理做病理检查，再进行化疗药物，按照疗程规律使用药物。在女性使用药物期间，定期检查化验血液中HCG值得情况，出现了HCG值连续三次都是阴性的情况则治疗成功。

葡萄胎能长胎芽吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

葡萄胎一般不会有胎心胎芽，但不完全葡萄胎有时候会看到胎心胎芽。局部的葡萄胎可能会伴随着胚胎和胎儿的组织，但是大部分的胎儿都会死亡，并且还会出现一些生长缓慢和多发性的异常。没有完整的葡萄胎、没有胚胎或胎儿的器官。一旦发现了葡萄胎，应该立即进行清宫，但是在做清宫手术前要注意调整并发症，控制好自己的情况。

葡萄胎是不是怀孕

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

葡萄胎是怀孕：葡萄胎是子宫里怀有的水泡状胎物，它其实是妊娠滋养细胞疾病，绒毛滋养细胞增生异常，导致间质水肿、变性，从而形成大小不等的水泡，并且会通过细蒂相连成串，形状就类似于葡萄，因此在临床上称之为葡萄胎。女性发生葡萄胎的情况妊娠反应比正常怀孕要早，而且还比较明显，通常会伴有腹疼、子宫增大异常、变软等。

葡萄胎要怎样治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻进行清宫。可以选择正规公立医院的妇科进行检查和清宫治疗。针对高危病人还要进行化疗，以预防出现恶变。清宫术后暂时少吃生冷辛辣刺激的食物，注意局部卫生。

葡萄胎怎样才能确诊

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

葡萄胎确诊的方法如下：葡萄胎形成的原因可能是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间结缔相连成串。分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎两中。孕期可以通过相关的检查，观察胎儿的情况来判断是否为葡萄胎。确诊为葡萄胎后，及时去医院进行检查治疗，避免造成不必要的伤害。此外，孕期定期去医院产检，观察胎儿的胎心，胚芽等情况。

侵蚀性葡萄胎是什么意思

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移，继发于葡萄胎妊娠之后。和葡萄胎不同之处是：葡萄胎属于良性病变，病变组织局限于子宫腔内；侵蚀性葡萄胎病变组织侵犯子宫肌层。肌层内葡萄胎组织可以引起局部出血、坏死，以致穿破子宫肌层和浆膜，发生腹腔内出血。

侵蚀性葡萄胎是什么意思

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

侵蚀性葡萄胎是恶性滋养细胞肿瘤的一种.侵蚀性葡萄胎都是从葡萄胎中提取的，多出现于葡萄胎清宫术后6个月以内，指葡萄胎组织侵犯子宫肌层，或移出子宫腔外。羊膜腔过多是指胎儿的腹膜与胎体之间有一层厚度不等的液体或气体分隔层。其转移途径以血行为主，绒毛随着血液循环而向身体的其他部分转移，并使该处组织损伤出血形成血肿，具有侵蚀性葡萄胎病理特点。由于其临床症状不典型，早期易被误诊为其它恶性肿瘤，而延误了最佳诊治时机。由于葡萄胎的最大特点就是hcg的生成，该激素在全部葡萄胎病人的血清及尿液中均可检出，葡萄胎清宫手术后hcg水平监测，不断升高的人可以确诊为侵蚀性葡萄胎。目前对于侵蚀性葡萄胎尚无有效药物，临床上多采用保守性方法处理。侵蚀性葡萄胎经诊断后需手术治疗。

怎样辨别自己是不是葡萄胎

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

患者通常可以通过完善检查辨别自己是不是葡萄胎。葡萄胎患者常会出现停经后阴道流血、妊娠呕吐、阵发性下腹痛等症状，如果患者发现妊娠呕吐比较严重，血HCG异常增高，还有不规则阴道出血、呕吐等情况，可能患上了葡萄胎。患者还可以做b超检查以明确病情。葡萄胎患者在妊娠终止后，通常可以在医生的指导下使用过氟尿嘧啶注射液、注射用甲氨蝶呤等化学药物进行预防性治疗。

查出侵蚀性葡萄胎该怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

侵蚀性葡萄胎的治疗方法如下，主要是以化疗为主，同时根据情况辅助手术和放疗治疗。低危患者可选择单一化疗药物，高危患者可选择联合化疗药物。每一次化疗结束之后，一周检测一次hcg，当hcg正常后，低危患者至少要巩固化疗一个疗程，高危的患者，要继续巩固三个疗程。手术治疗是化疗的辅助治疗，放疗应用的比较少。

侵蚀性葡萄胎化疗方案

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

侵蚀性葡萄胎在进行清宫术后，是需要进行3~6疗程的化疗的。化疗方案要根据患者自身情况以及病情严重程度来选择使用单一药物化疗，或者是两种以上药物联合化疗。化疗需要住院进行，用药前后评估患者的生化指标，用药中严密监测患者生命体征，避免并发症的出现。

侵蚀性葡萄胎化疗一次多少钱

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

侵蚀性葡萄胎化疗一个疗程是3千元-5千元。地区不同，价格要不同，需要咨询就诊的医院。侵蚀性葡萄胎是葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外而形成的，是恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎是需要化疗的，是需持续到症状、体征消失。

确诊葡萄胎要怎么治疗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

确诊葡萄胎要在医生指导下终止妊娠。如果出现了葡萄胎，患者应该做清宫手术，一般要做两次清宫，从而清理子宫中的残余物质，防止宫腔感染。为了确保手术的安全，建议患者到正规医院进行手术。术后要注意保持口腔清洁，遵医嘱口服抗菌药物，防止感染；日常生活中要以清淡的食物为主，可以多喝小米粥、青菜粥、豆浆、鲫鱼汤、乳鸽汤、排骨汤等。

孕早期怎样辨别葡萄胎

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，孕早期辨别葡萄胎有几个方面的问题可以参考，具体内容如下：比如怀孕早期早孕反应出现比较早，同时伴有早期的阴道出血，更为直接的就是查血HCG发现HCG异常的增高，还有通过B超最后确诊，这就是完全性的葡萄胎。部分性的葡萄胎也可以看到胚胎或者孕囊，子宫也会异常的增大，这些都可以考虑葡萄胎。日常生活中宜多吃一些清淡利尿食物，如梨、西瓜、香蕉、冬瓜、黄瓜等。食用易消化、富含维生素、富有高蛋白的食物。