几年前右腿股骨摔伤过,虽然好啦但要拄拐,右腿也变短啦 。去年
2007-05-15
问题描述:(男 , 68岁)几年前右腿股骨摔伤过,虽然好啦但要拄拐,右腿也变短啦 。去年左边又中风,今年脚更是不能走路了。吃了华陀再造丸,大活络丸,中药等效果不大。今天去拍了片:右股骨转子间畸形,边缘有较多骨痂,股骨头未见异常。请问象这种情况是中风后遗症还是股骨头坏死?应怎么治?谢谢!
医生回答(1)
夏大中
主任医师
湖北大中骨病医院
你好!
股骨头坏死是因股骨头缺血引起故也称“缺血性坏死”,人体其他骨骼也可发病,统称“骨坏死病”,股骨头坏死是由于各种致病因素破坏了股骨头的血液供应引起。常见病因有“外伤”(如股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头挤压性损伤等)、潜水减压病、长期大量使用激素类药物、痛风、类风湿、先天髋关节发育不良等。临床可分为四期:Ⅰ期:临床症状不明显,只有劳累后出现髓部不适。X光片、CT上改变不明显或有点滴密度改变,MRI和骨同位素殷描可发现。Ⅱ期:劳累后出现髓部不适或疼痛,可向膝内放射,休息后好转,X线,CT上有轻微密度改变,骨扫描和MRI改变明显。Ⅲ期:疼痛较重,静止时有疼痛,可以有功能受限,X片、CT上有骨小梁断裂和骨皮质不连续或出现,囊状样变,密度不均等改变,此时股骨头已经裂解,但外形改变不大。Ⅳ期,疼痛剧烈,倦有功能障碍,X光片,CT上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节变形。股骨头的修复能力的大小与患者的年龄、体质、坏死的程度有密切关系,坏死的坏骨头如没有塌陷,经治疗可基本痊愈,也可保持良好的功能。所以股骨头坏死的患者要力争早疗断,及时治疗,这样不仅可以缩短病程,还可以有良好的预后,同时患者也应注意休息,不宜走远路,不能干重活,减少负重,以使股骨头不再损伤。早日检查清楚早治疗!
2007-05-16