我的母亲以前有过失眠的经历,最近一段时间失眠程度加重了.每天
2007-05-14
问题描述:(女 , 49岁)我的母亲以前有过失眠的经历,最近一段时间失眠程度加重了.每天都要服用安定片才能睡着.而且夜间易醒,醒后入睡困难.吃过一段时间乌鸡桂圆口服液,效果还可以.近期服用这种口服液也不太见效了.请问医生应该怎么治疗才好呢?
医生回答(1)
李伟
主治医师
保健科
你好:
我现在给解释一下失眠的原因.
引起失眠的原因较为复杂,但主要因素可分为环境因素、疾病因素和心理因素三大类。
适宜的睡眠条件与环境,对于失眠者来讲是非常重要的。如乘飞机到异地
疾病造成的失眠症,常与疾病伴随发生,且与疾病的转归有着密切关系。因此要重视因疾病造成的失眠。
心理因素,例如情绪紧张不安,心情抑郁,过于兴奋、生气愤怒等能引起失眠。有学者研究出现,在300例失眠患者中,其中85%的人是由于心理因素引起的。忧郁症、神经衰弱、精神分裂症的病人大多失眠。心理因素对失眠有着重要的影响,反过来失眠又影响到人的心理。失眠使人精力不足,精神萎靡,注意力不集中,情绪低沉,使人急躁、紧张、易发脾气,降低人的学习效率与工作效率。长期失眠有可能使人的感受能力降低,记忆力减退,思维的灵活性减低,计算能力下降,还会使人的情绪状态发生一些改变。失眠对人的心理影响程度不仅取决于失眠的长短和严重的程度,而且在相当大的程度上取决于失眠患者的心理状态和对失眠的认识态度。有人虽患有严重的失眠,精神状态仍很正常;但有人即使偶尔失眠,也是叫苦连天,情绪一落千丈,严重影响工作与学习。消除对失眠的恐惧感,对梦有正确的认识,讲究睡前心理卫生是预防与治疗失眠的重要心理条件。
在众多的因素之中,最重要的是心理、精神因素,它约占慢性失眠患者的半数。短时间失眠,常是因环境应激事件引发,而一旦这种应激逐渐消退,就可恢复正常睡眠;而长期失眠者,忧虑是失眠的最常见的病因。
服用中枢神经抑制剂的病人形成耐药性或撤药时可继发失眠;另一方面,长期服用中枢兴奋剂也可引起慢性失眠。嗜酒而有酒精依赖者突然停饮可引起严重的失眠;有的特殊药物如避孕药等,也有可能引起失眠的副作用。
精神疾病伴发失眠症,尤其是各种情绪障碍,是导致失眠的常见原因。恐惧症、焦虑症、疑病症、强迫症与失眠的关系都很密切。事实上,各种疾病伴发焦虑时都能引起失眠,尤其多见于入睡困难,易惊醒,多恶梦。
睡眠诱发呼吸障碍伴发的失眠虽然不多见,如睡眠呼吸暂停综合征、中枢型睡眠呼吸暂停综合征等疾病,也是诱发失眠症的因素之一,特别是老年患者易出现这类情况。
【治疗】
一、不要紧张,树立信心,寻求合理、有效的方法战胜失眠,失眠不是一种严重疾病,1天或几天少睡几个小时没啥关系。可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。
二、对于继发性失眠,以处理引起失眠的基本疾病或情况为主,一般来说,对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。
三、对原发性失眠的治疗,最重要的是调整睡眠习惯,恢复正常的生物节律,睡眠时间各人不同,睡眠时间短些对人体并无多大影响。
四、一般失眠症经过病因、心理、躯体松驰治疗即可治愈。安眠药是在必要时才用,且是暂时的,不可长期服用。否则,易产生耐受性和依赖性。
五、临床上常用的安眠药分3大类,即苯二氮卓类、巴比妥类和其它非巴比妥类。服用安眠药的患者不可驾驶车辆和操纵机器,以免发生事故。对儿童使用安眠药是很不适当的,老年病人应慎重使用,肝肾功能减退者慎用,哺乳期妇女及孕妇忌用。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
2007-05-15