急性上消化道出血是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症。轻者可无症状，重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等，伴有贫血及血容量减少，甚至休克，危及生命。胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状，主要是呕血、黑粪、血便，还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品，比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者，应少吃或不吃容易产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯。

上消化道出血需要做哪些检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

上消化道出血需要进行的检查较多，具体如下：上消化道出血的致病因较多，且较为复杂，因此上消化道出血需要进行的检查项目也较多。一般需要进行血常规、肝肾功能、腹部彩超、胃镜等检查，还需要对患者的大便、呕吐物进行化验。在日常生活中，患者应注意休息，保持乐观稳定情绪，避免长期精神紧张及过度劳累，注意饮食卫生和饮食规律，宜营养丰富，清淡易消化。

上消化道出血饮食提醒

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素，所以要调整好自己的饮食习惯。1、出血期：消化道大出血，特别是上消化道大出血，应暂停进食；少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质，如果情况允许，可以在短时间内以牛奶为主，牛奶可以中和胃酸，帮助止血。除了牛奶，还有豆浆、米汤、藕粉等；2、恢复期：出血24小时后，应给予少量的流食，同时注意有没有再次出血。如果病情稳定，则逐步增加流质食物，适当改变为半流食或软食，直到正常进食。

上消化道出血与下消化道出血的鉴别

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

上消化道出血主要表现为呕血、黑便，但如果患者出现了暗红色的血便，要考虑是下消化道出血。上消化道出血可能是消化性溃疡或食管静脉曲张破裂出血，需要结合患者平时是否经常出现腹痛、消化性溃疡、慢性肝病等相关症状。如果患者平时不出现上述症状，但是出现了暗红色的血便，同时还伴有大便习惯的改变，需要考虑是下消化道出血。胃肠镜检查或其他相关检查可以明确诊断。

上消化道出血预后怎样

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关，具体情况分析如下：1.消化性溃疡性大出血：经止血处理后再进行抗炎处理，可恢复正常；2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血：肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张，可以采用减少门静脉压力的药和止血药，同时还可以进行内窥镜下的处理，防止再出血；3.其它因素：如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等，可采用内窥镜下的钛合金夹具，配合药物治疗，患者的预后良好。

上消化道出血怎么检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，上消化道出血患者可以通过做实验室检查、荧光素吞线试验、选择性动脉造影等检查。具体情况分析如下：实验室检查：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，上消化道出血患者可以做实验室检查有助于与肝硬化引起的食管静脉破裂出血鉴别诊断。荧光素吞线试验：上消化道出血患者可以做荧光素吞线试验，可根据染色及着色部位来推断出血部位。选择性动脉造影：上消化道出血患者可以做选择性动脉造影可发现出血病灶，特别对因血管扩张、畸形、血管瘤、动静脉瘘造成的出血可确诊。

下消化道出血、有粪便气味怎么回事

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

下消化道出血、有粪便气味可能是多种原因导致的，具体分析如下：如果是下消化道出血，那么肠道内的血液在代谢过程中会产生一股难闻的气味。这是因为肠道内容代谢后，或是局部肌瘤引起的。对下消化道出血的病人，若有明显的排便障碍，还可以进行诱导灌肠。同时在治疗过程中还要进行静脉抗感染，这样不但可以起到止血的作用，还可以调节肠道菌群，术后还要注意观察腹部的症状和体征。

下消化道出血打什么药物好

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，可以口服止血的药物来抑制流血。下消化道的出血主要是因为肠道和结肠的出血，如果出现了大量的出血，就会出现贫血，可以服用一些治疗贫血的药物。如果出现了大出血，一定要注意不要吃东西，避免出现严重的休克。下消化道出血主要是由溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等引起的，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，尽早治疗有利于身体健康。

下消化道出血的止血措施

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

下消化道出血的止血措施如下：下消化道出血主要包括结肠出血以及直肠出血，出血的原因、部位、严重程度等都会影响止血方式，建议患者及时就医，通过检查明确出血的具体情况后，在医生的指导下进行针对性止血。患者平时要适当锻炼，比如游泳、散步等，还要多吃新鲜蔬菜和时令水果，少食多餐，注意多休息，保持心态平和，有利于身体健康。

下消化道出血鉴别诊断

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

下消化道出血最常见于下列这些疾病，在临床工作当中要注意进行鉴别：第一，小肠间质瘤破裂出血，患者会出现明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，而且出血性休克、低血压、出冷汗等症状。CT能显示小肠的局限性膨胀，在查体时会第二，大肠癌。最常见的是升结肠和降结肠，主要表现为局部的肿块，伴随着排便的不正常和有规律的变化，还会出现腹痛、腹胀、排便带血等症状。纤维结肠镜可以确诊，结直肠癌

下消化道出血是为什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

下消化道出血，包括以下几个方面原因：1、肠道的平滑肌瘤可导致出血，该病多见于回肠，出血量不定，有时出血量较大，大部分出血量较小。2、结肠和直肠的恶性占位性病变，如结肠癌、直肠癌等，肿瘤破裂出血。3、小肠病变和大肠病变，尤其是恶性肿瘤疾病，容易导致下消化道出血。肠道在出现恶性肿瘤疾病后容易会出现破溃，导致肠道出血。部分间质瘤的患者会因为间质瘤破裂导致腹腔出血。

下消化道出血怎么回事

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，出血性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、结直肠息肉、直肠癌、肛裂、痔疮、肠套叠、肠扭转、肠梗阻等都会导致下消化道出血。并且便血的症状根据病因不同而有所不同，有的呈焦油状，有的呈果酱状，有的呈鲜血状。有的血与粪便相间浑浊，有的则是在粪便的表层。这可以帮助我们判断出血的位置和病因，但要做好肠镜检查进一步明确。

下消化道出血怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

下消化道出血是最普遍的一种情况，上消化道出血和下消化道出血最大的区别在于，它是根据病因来进行的，而非单纯的下消化道大出血。下消化道出血主要是因为肿瘤，在临床上，就像是大肠，最常见的就是下消化道出血，需要手术切除，这样就可以控制下消化道的流血。第二种是良性的大肠癌，例如，息肉，通过内窥镜进行手术，就能控制出血。而且，随着人民的生活质量的改善，缺血性肠道疾病的发病率也在不断增加。肠子卒中又叫缺血性肠病，主要是由于肠管堵塞导致的，不能使用止血的药物，需要使用活血药物来调节肠内的血供，从而促进肠内的血液循环，从而达到缓解症状的目的。如果患者出现不良症状，建议患者及时前往医院就诊，同时只有避免辛辣刺激的食物。

消化道出血应该如何检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

诊断消化道出血有以下几种方法：1、可能是上消化道出血，主要是做胃镜，需要在空腹部做。2、如果是下消化道出血，在做肠镜检查之前要做好肠道清理工作，这要比做胃镜要麻烦的多，如果出现不明的情况，首先要做的是胃镜，排除上消化道出血，然后做肠镜，排除结肠、直肠出血的可能。3、胃镜和肠镜都没有发现任何问题，可以做胶囊内窥镜，但是这个检查有一定的死角，有一些不确定的地方，可以做一些小肠镜的检查。建议患者前往正规医院进行相关检查，以免出现误诊的情况。

消化道出血怎么区分部位

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

消化道出血性是一种很普遍的疾病，消化道是由食道至肛门之间的一条消化通道。通常食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、大肠等都是消化系统的重要组成部分。消化道出血性大出血可分下消化道大出血，十二指肠屈氏韧带上方的大出血被称作下消化道大出血，而十二指肠屈氏大肌腱下大动脉则是大出血。随着内窥镜技术的发展，人们对中消化道的认识发生了变化。消化道现在已知的有：上消化道，中消化道，下消化道，十二指肠乳头之上是上消化道；从十二指肠乳头至回盲瓣处被称作中消化系统；在回闭的下面，叫做下消化系统。如果患者出现消化道出血的情况，建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下进行针对性的治疗。