表妹15岁,最近半年发现右眼视力差0.42,左眼视力正常5.
2007-05-02
问题描述:(女 , 15岁)表妹15岁,最近半年发现右眼视力差0.42,左眼视力正常5.0,但不影响看上课黑板,右眼球轻度内斜,现在有无最新治疗这么大年龄弱视的好方法??
医生回答(1)
李伟
主治医师
保健科
你好!八岁以后的弱视,治疗就比较困难了,但也要坚持治疗,过程是漫长的。应多吃富含维生素A的食物。如胡萝卜、豆芽、红枣、动物肝脏、瘦肉等,以补充体内维生素A的不足。
常用方法有以下几种:(1)遮盖疗法:遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。①单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好,而另一眼因抑制较深,视力较差。方法为:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼看东西,使其受到刺激锻炼,逐渐消除抑制,使视力提高,对于3岁以下的弱视患儿,可连续遮盖3天后,放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天,放开1天。在治疗过程中,应当检查弱视眼视力变化情况,每半月复查一次视力,同时要注意健眼视力,防止发生因遮盖而引起的视力减退。②双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等,可采用双眼等量交替遮盖,左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异,可根据具体情况采用4:l或5:1的方法,即遮盖视力较好的眼4天,然后改遮盖视力较差的眼1天,使视力差的眼更多地看东西得以锻炼,促使视力提高快些,以求达到双眼视力平衡上升的目的。③半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼,人为地造成健眼视力低于弱视眼,使弱视眼有更多的机会看东西,有利于双眼视功能的建立与完善。④短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者,为巩固疗效,可在做作业或看书时遮盖健眼,平时不遮盖。(2)精细目力训练:是对于弱视眼的一种特别应用锻炼,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法,例如:用红丝线穿缝针,缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼,每天1次,每次10~15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节,家长要重视这种简便易行的训练,常抓不懈。(3)弱视治疗仪:如脉冲红光疗法,适用于各种弱视患儿,每天照射3次,每次15分钟,3个月为一个疗程。后像灯适用于非中心注视的弱视,主要缺点是疗程长,每次治疗时间长。(4)综合疗法:由于各种治疗方法机理不尽相同,所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿,首先常规遮盖健眼,给弱视眼更多的注视锻炼,配合精细目力训练、脉冲红光刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等,经数月治疗后如果弱视眼视力提高,可去医院作进一步治疗(如视力上升至0.6时可用固视机进行融合训练)。总之,治疗弱视年龄越小越好,最好在3一5岁以前进行。众所周知,双眼视觉发育1-2岁基本形成,所以3岁之前属于视觉发育关键时期。大多数弱视患儿不能在3岁前被发现与治疗。6一8岁发育基本趋于完善,如到10岁以后发现弱视再进行治疗,效果基本无望。
2007-05-03