发病时脸色发黄,经做心电图了解到心跳每小时150多下,全身无
2007-04-20
问题描述:(女 , 57岁)发病时脸色发黄,经做心电图了解到心跳每小时150多下,全身无力,不敢动弹,有时伴有恶心呕吐现象,吃过药后至少24小时恢复过来,不发病时和正常人一样,不影响吃饭,有时失眠。最近一年多发病频率平均达到每两个月出现一次
医生回答(1)
胡道锋
副主任医师
宁德市闽东医院
【治疗措施】
(一)急性发作的处理;室性心动过速能导致血流动力学紊乱,必须得到及时纠正,绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因,50-100mg稀释后缓慢静推,无效时可重复使用,起效后以1-4mg/分静滴维持,也可选用心律平75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推,并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律,复律能量以300焦耳为佳。同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。
(二)发作的预防;预防发作时可静脉点滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d。有效的原发病治疗和长期补充血钾对室性心动过速发作的预防有帮助。
2007-04-21