从1996年开始酗酒有10多年,没有要喝一斤多,过来过去的喝
2007-04-04
问题描述:(男 , 44岁)从1996年开始酗酒有10多年,没有要喝一斤多,过来过去的喝。之前也爱喝酒。2005年手脚颤抖,行走不稳,嗜睡,食欲下降,乏力。2005年10月做过一次血磁疗,身体各项指标接近正常,诊断为酒精肝。一个月内没有喝酒,可是过后又开始酗酒。2006年一年没有断过饮酒,家人劝阻也不能帮助戒酒。对身边人、事敏感。偶尔有酒精戒断征兆,产生幻听幻觉。肚子疼痛、打嗝。厌烦油腻食物。饭量减少。2007年3月肚子疼痛加剧,喝酒不能节制。2007月4月3日做了肝、胆、脾、胰的B超。以下事超声诊断报告单:超声描述:肝脏大小尚可,肝实质回声增粗不均匀,肝静脉显示清晰,门脉主干内径正常。胆囊形态大小正常,壁尚光滑,其内未见异常回声,胆总管未见扩张。胰腺形态大小正常,回声均匀,主胰管未见扩张。脾脏轻大,长径11.9cm,厚径为3.9cm,脾内回声均匀,脾门处脾静脉内径为0.6cm。腹腔探及游离积液回声,平卧位液最深2.2cm.超声提示:肝实质回声增粗不均匀,(请结合肝功能检查)。脾轻大。腹水。胆、胰未见明显异常。血液分析报告单:血细胞9.25红细胞4.65血红蛋白154.00红细胞积压0.48红细胞平均体积103.70平均血红蛋白量33.10平均血红蛋白浓度320.00血小板190.00淋巴细胞比率16.12中性细胞比率69.30嗜酸性粒细胞比率1.00嗜碱性粒细胞比率0.40淋巴细胞数1.49单核细胞1.22中性细胞数6.41嗜酸性粒细胞0.09嗜碱性粒细胞0.04红细胞分布宽度48.60RDW-CV13.10血小板分布宽度9.30大型血小板比率13.30平均血小板体积8.30血小板积压0.16肝功能检验报告单:乙肝前S1抗原-阳性乙肝表面抗原-阳性乙肝表面抗体-阴性乙肝抗原-阴性乙肝抗体-阳性乙肝核心抗体-阳性谷丙转氨酶16中胆汁酸5.6谷草转氨酶40谷氨酰转肽酶128碱性磷酸酶72总蛋白85.4白蛋白42.5球蛋白42.9白球比1.0总胆红素29.5直接胆红素7.5间接胆红素22.0葡萄糖6.3甘油三脂1.07总胆固醇5.57转脂蛋白-A1 1.90转脂蛋白B-0.89脂蛋白(a)7医生给开了 水林佳,维生素b,让过7天后再去复诊。医生,可以确诊为什么病?应该怎样治疗?我们该注意些什么?病情今后会怎样发展?最好、最坏的发展会是怎样?