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检查为室上性心动过速,怎么治疗?必需要做手术吗?
问题描述:(男 , 40岁)检查为室上性心动过速,怎么治疗?必需要做手术吗?
医生回答(1)
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老年人先天性室上性心动过速怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
首先需要纠正心脏病理,让它发生改变,然后调整异常病理的生理功能,比如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等,这样病情才能得到控制。老年人室性心动过速,是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,要想得到有效的治疗。
什么是室上性心动过速

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室上性心动过速的传统定义为源于希氏束分支上方的心动过速,随着现代电生理技术的发展,人们认识到其折返途径可累及心房、房室交界区、希氏束核心室等处,现在广义上的室上性心动过速包括一切起源及传导途径而不仅仅限于心房内心动过速,包括窦性快速性心律失常、生理性窦速、不适应性窦速、窦房结折返性心动过速等。建议患者及时就医进行治疗。
室上性心动过速不手术可以吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室上性心动过速不手术是不行的。治疗室上性心动过速,可以通过心脏介入治疗。介入手术常选择股静脉或者颈静脉穿刺之后,通过静脉系统送入消融导管,进入右心房,在电生理检查仪的检测下,测定室上速发作的部位,如果为右房的室上速则直接消融,但如果是左侧旁道出现的室上速则需要穿入房间隔之后做射频消融术。
室上性心动过速的治疗方式是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,室上性心房颤动是一种比较普遍的心律不齐。主要有以下几种治疗措施:1、迷走神经刺激。颈部静脉窦的推拿,在深呼吸后屏气,再用力做呼气,引起呕吐,把脸浸泡在凉水里。2、药物治疗。普罗帕酮、B型阻断药、静脉注射洋地黄制剂、腺苷-钙化通道阻断剂。3、食管内翻。4、射频消融术。5、直流电复法。
室上性心动过速是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室上性心动过速是一种称为折返性心动过速的心律失常。室上性心动过速与房室交界处相关,发生在90%的室内折返性心动过速患者中,并利用潜伏性、房室性、房室折返性导致心动过速,并且通常可以在没有异性心脏病的情况下发生,症状的严重程度取决于发作时的心率和发作的持续时间,发作的特征是不同的。一般反复发作的阵发性室上性心动过速需要射频消融。
室上性心动过速手术需要多少钱

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
可能是3万元到5万元左右不等,每个医院的收费标准是不一样的,可以选择全国知名的大型三甲医院,心内科就诊,完善相关检查以后,按照临床医生的医嘱下来进行对症处理,成功率相对比较高。平时也要注意休息,避免劳累。
室上性心动过速严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,室上性心动过速是否严重需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:室上性心动过速一般包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。如果患者出现了房室折返性心动过速,并伴有房颤,通常会比较严重,若不及时治疗,很容易引发室颤,甚至出现心跳停止,可能导致患者有生命危险。而阵发性室上性心搏过速相对内言没有那么严重,可以通过射频消融术来彻底治愈。
室上性心动过速严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
一般不严重,室上性心动过速,分为房室结折返性心动过速,和房室折返性心动过速即预激综合征。预激综合征,如果合并有房颤,是非常严重的,不尽早干预可能会诱发室颤,严重时会引起心脏骤停,危及生命。
室上性心动过速有什么危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室上性心动过速简称室上速,主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。临床上最为常见的,是阵发性的室上速,是一种阵发性、快速而规则的异位心律,它的发作特点是突然发作、突然停止。发作时病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来的感觉,很难受。
怎样在出现室上性心动过速时自救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
在出现室上性心动过速时自救应采取以下几种方法:1、刺激呕吐术:用手指和筷子按压咽部,达到想要呕吐的状态,但尽量不要真的导致呕吐。2、深呼吸:深深地呼吸,保持呼吸30秒钟,然后大力呼出,从而改善室上性心动过速的情况。3、眼球压迫术;4、冷毛巾敷脸方法:除了冷毛巾,还可以用冰袋。5、以上所说的治疗方案均不能使室上性心律失常的患者,必须立即就医。
阵发性室上性心动过速的检查方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。1、心电图:检测有无前刺激,也就是delta波,PR间隔时间有无缩短,有无继发STT变化;2、心电发作:检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向;3、动态心电图:能清晰地显示发作时的心电图,并能清晰地看到发作的起始和终末,对确诊具有一定的帮助;4、无创食道调搏:经弱电刺激后,确定其原因;5、心内电生理学:手术是一种小切口,需要在导管室内植入一根电极,根据病人的心脏兴奋程度,确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查,确定病因。
阵发性室上性心动过速手术危险吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
阵发性心动过速,有房性的,有室性的,一般室上性的心动过速可以通过射频消融治疗。一般,会出现生命危险,建议进行药物或手术治疗。有的人会自然终止。平时注意保持乐观的心态,不焦虑,不紧张,不疲劳。建议完善有关检查,比如心脏彩超,甲状腺功能等方面的检查,以排除继发性的原因。
阵发性室上性心动过速怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。治疗阵发性室上性心律过速的处理:出现心绞痛、血压下降等症状,需要马上进行同步直流电复律,如血液动力学正常,可以通过迷走神经的刺激来矫正,比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气,或者使用其他药物进行处理,可以选用腺苷注射液,维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速,还可以口服β受体阻断剂,如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。
直肠前突必需要做手术吗

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院
一般发生在排便时,阴道的后壁会鼓起包,此时要做手术干预。直肠前突属于骨盆松弛综合征里的一种。骨盆松弛综合征主要发生在生产后的妇女相对比较多见,或者骨盆肌肉和组织结构松弛后引起来的表现。
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姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院
一般发生在排便时,阴道的后壁会鼓起包,此时要做手术干预。直肠前突属于骨盆松弛综合征里的一种。骨盆松弛综合征主要发生在生产后的妇女相对比较多见,或者骨盆肌肉和组织结构松弛后引起来的表现。