问题描述：（女 , 19岁）12天前发烧38-39度，轻度腰痛，认为感冒，用了中成药苦甘冲剂和头孢氨苄3天左右，烧退了，3天后无原因（无外伤和皮肤破损等）出现左脚拇趾肿痛，活动时明显，触痛。辅助检查：见下. 外用好及施复方辣椒贴片(含水杨酸乙二醇等)无明显效果,用消炎痛5天和阿莫西林2天无明显效果,两天前停了阿莫西林.早上轻，下午肿的重，整个脚都肿、热，疼痛主要集中在掌指关节，不活动疼痛不明显，前几天晚上低烧37.4度,今天体温升高近39度.想请教可能是什么原因？还需要做哪些检查？或先如何处理？是风湿免疫类的问题吗？还是其它原因? 为什么用消炎痛效果不明显?