诱因不明,早期在五六月份或九十月份四肢长节节性红斑,表皮红肿
2007-03-03
问题描述:(女 , 67岁)诱因不明,早期在五六月份或九十月份四肢长节节性红斑,表皮红肿,伴有疼痛,持续发作一星期左右后消失,皮下有小硬块出现,按下很痛.治疗以中药为主,成份主要是活血化瘀效果一般。20多年间中有数年未发作。 去年(2006年)底再次发作,此次发作特别厉害,小腿肚深处痛疼严重,晚上不能睡眠。注射头孢呱酮舒巴坦钠五天,及维生素鲺C、葡萄糖钙后停止几天没有长红斑。改为口服用抗生素头孢后又继续长红斑!
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结节性血管炎是以淋巴细胞浸润为主的皮肤小血管炎。临床特点为好发于成年人,在小腿或足部反复发生皮肤小结节,结节表面肤色正常或微红,一般沿浅静脉走行排列,自感轻微疼痛或有触痛,一般无全身症状。病程可数周至数月不等。
多发生于30岁后的女性,偶尔发生在青年女性和男性。皮损为皮下结节至较大的浸润块。好发于下肢。特别是小腿后侧,亦可发生于大腿及上臂。可仅一侧小腿发生,或一侧小腿发生的结节多于另一侧,常不对称。结节有自发痛或压痛,发展慢,但有时呈急性经过,表面皮肤红热。有的结节排列呈线状,沿皮肤浅静脉走行方向发生。多不发生溃疡,约2—4周消失或遗留纤维性结节,消失很慢。结节常经一定时间反复发作。
除了临床表现外,辅助检查无特异性。除急性期外,血沉很少增快,少数病例抗“O”高或Y—球蛋白增高。结核菌素试验、胸片检查可判断患者是否有肺结核或其他内脏结核。
急性期患者血中抗中性粒细胞胞浆抗体和血中循环免疫复合物水平升高。
2007-03-03