90天前腿骨(膝盖以下部分)意外骨折。住院接骨后(钢钉固定)
2007-02-26
问题描述:(女 , 35岁)90天前腿骨(膝盖以下部分)意外骨折。住院接骨后(钢钉固定),到卧床40天时,突然感觉喘气困难,气喘不上来。5分钟后,感觉心慌,四肢发凉、发麻。急送医院诊治,吸氧后病情有所缓解。持续吸氧5个小时后,病情得到控制。但随后每隔6--7个小时,就接连发生上述症状,只不过吸氧后1个小时就能缓解病情。县医院医生初步诊断为血栓子脱落,形成肺血栓。于是开始检查。做了肺CT,肺强化CT,脑CT,心脏彩超,心电图等,以上检查未发现异常。随后做了D-2聚体。发现化验值略高于正常参考值。又经彩超检查,怀疑未骨折的那只腿有血栓子。于是每天两次在肚皮上注射“齐征”针药。口服“华法林”每日2片。治疗20天后,呼吸困难的症状得到缓解,但仍时有气不够喘的感觉。目前已出院,并停止注射针药,口服药也减少到每天半片。医嘱每隔10天,做“凝血系统”化验,观察INR和凝血酶原时间等项指标。我的问题是: 1、既然各种肺部检查都没有发现肺部有问题,为什么还有“气不够喘的”这种症状? 2、医院自始至终按“抗凝血”思路治疗,是不是正确?
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