问题描述：（男 , 36岁）去年3.4月份开始,先是肩膀一侧疼痛,接着是另外一侧疼痛,到医院拍片检查正常,说是肩周炎,理疗一周后症状减轻.到5.6月份,小手指靠手掌关节红肿疼痛,也是一侧疼完另一侧疼,后来反复疼痛,包括其它手指关节.肩关节,怀疑是痛风.段续疼痛持续至今.中间曾无疼痛症状.半个月前,双肩疼痛剧烈,持续至今,穿脱衣服困难,请问至到底是肩周炎,还是痛风,或是风湿.类风湿性关节炎?该如何治疗?