06年12月26号做的可视人流,术后开的口服抗生素(司帕沙星
2007-02-07
问题描述:(女 , 24岁)06年12月26号做的可视人流,术后开的口服抗生素(司帕沙星)和宫太胶囊,术后三天(27,28,29)无流血,之后开始阴道不规则流血,但不是连续性的,总共真正来血的时间也就14天的样子,而且没有平时月经量多,07年01月09号后就只是咖啡色分泌物和偶尔白带带血丝,07年01月16号后就没来血了。期间因为在06年12月29号下午出现腹痛,30号就有阴道少量流血,07年01月02号在就近医院做阴道B超发现宫内1.6*0.9*1.2cm杂乱回声。与06年12月25号做术前阴道B超宫内孕囊1.6*0.9*1.5cm差不多大小,当时医生建议回原手术医院清宫,遂于07年01月3号回原手术医院复查,施术医生做妇检后见阴道没有什么流血了,开了三天缩宫素肌注和阿奇霉素颗粒剂口服,3,4,5号三天肌注后均有腹痛和阴道少量流血。6,7号无腹痛仅有血丝。8号中午出现腹痛和阴道少许流血,遂又前往原医院复查阴道B超宫内见1.0*0.8*1.3cm的稍强回声,前壁浆膜下查见直径1.0cm的弱回声结节。检查结论:宫腔内占位,子宫肌瘤。原施术医生做妇检发现阴道流血很少很少,仅手套上粘有血丝,且白带透亮了。故任然没做清宫,仅医嘱:如果1流血多随诊,2来月经后复查,3益母草膏口服。之后仅9号中午有轻微腹痛和少许血,10,11号就是血丝了,12,13号无任何症状,14,15号就是咖啡色的分泌物及偶尔有一点点白带血丝。之后就至今没有血性分泌物出现。但因为月经迟迟不来,[在01月20号(术后25天)后有同房,],就于07年02月02号回原手术医院复查血HCG:282.7mIU/ml,疑为再次怀孕了,医嘱三天后复查血HCG,于07年02月05号回原手术医院复查血HCG:211.1mIU/ml,复查阴道B超:内膜厚0.3cm(单层),内见多个点状强回声,前壁浆膜下查见直径1.0cm弱回声结节;右附件区查见4.8*4.2*4.3cm囊性占位;左附件区未见确切占位。检查结论:子宫肌瘤,右附件区囊性占位。后医嘱口服安宫黄体酮片一次6mg,早晚各一次,连服五天。停药后3到7天来月经,如果依然没来就回医院复查,目前右侧附件区囊性占位考虑为黄体囊肿,如果月经来了就等干净后3到7天回医院复查,请问医生我这种情况是不是因为以前没做干净有残留才会出现血HCG没有降至非孕值?现在这种情况真的不用再清宫了吗?黄体囊肿之前几次检查都没发现这次发现了与残留有关吗?真的可以暂时不管吗?我还需要注意一些什么呢?请您帮帮我!!急!!非常感谢!!!