我是在12月23号确诊为患有结核性腹膜炎的,有大量腹水在此之
2007-01-03
问题描述:(男 , 21岁)我是在12月23号确诊为患有结核性腹膜炎的,有大量腹水在此之前腹胀有一个多月.现在吃着利福平、异烟肼、盐酸乙胺丁醇片。开始几天一天到晚都睡,昨天刚好一些可肚子又胀得不行了,胀得好大。哦,我吃药三天之后是感觉肚子小些了。我现在是继续用那药的还是得再去检查啊?会不会有其它什么问题?
医生回答(1)
医生会员
治疗原则及药物可参照肺结核,但仍需注意以下几点: 一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次,疗程应在12个月以上。 二、对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物,每周一次,可以加速腹水吸收并减少粘连。 三、对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,防止肠粘连及肠梗阻发生。 四、鉴于本病常继发于体内其它结核病,多数患者已接受过抗结核药物治疗,因此,对这类患者,应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。 五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时,可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。
2007-01-05