脂肪肝是一种多病因引起的脂肪大肝细胞内异常积累的病理状态。这种病理状态是肝脏对各种损伤产生的最常见反应。

·脂肪肝的主要病因

脂肪肝多发于以下几种人：肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。

·脂肪肝的临床表现

轻度脂肪肝多无临床症状，具有隐蔽性，容易被患者忽视。有的仅有疲乏感或表现为食欲好、喜油腻、胆固醇、甘油三酯增高。中重度脂肪肝症状较明显，表现为疲倦乏力、食欲不振、恶心、中上腹或右上腹隐痛，饭后或运动时尤为明显。当胆内脂肪堆积过多时，可使肝被膜膨胀，肝韧带牵拉，引起右上腹剧烈疼痛或压痛。脂肪囊泡破裂时，脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。长期脂肪肝者，常合并肝纤维化和隐蔽性肝硬化。

脂肪肝可分为以下几个类形：

　　１狈逝帧⒐食性脂肪肝，由过食肥肉及油腻食物而成。

　　２备窝缀笾肪肝，多为肝炎病人在治疗阶段过量吃糖和滴注葡萄糖液过，过度休息，进行盲目的保肝所致。

　　３本凭性脂肪肝，由于酒精进入人体后，主要在肝脏分解代谢，它对肝细胞有毒害作用，使脂肪酸的分解减弱，在肝内堆积。另外，过量的酒精进入人体内，还会刺激肝细胞，直接影响肝脏对脂肪的代谢和利用，促使脂肪肝的发生。

　　４庇养缺乏性脂肪肝，如果长期摄入蛋白质不足，碳水化合物过量，会造成肝脏蛋白质合成障碍，而转化为脂肪，形成脂肪肝。

　　５币┪镄灾肪肝，主要四环素、巴比妥类及含铝、汞等药物，它们能抑制脂肪酸的氧化和减少蛋白质合成，使脂肪在肝内积聚。

　　此外，还有糖尿病性脂肪肝，妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝。可见脂肪肝的成因并非单纯地由于脂肪吃得过多。

脂肪肝治疗原则

1. 肥胖性脂肪肝治疗原则﹕以药物疗法为主，配合饮食疗法及运动疗法。

2. 糖尿病脂肪肝治疗原则﹕治疗糖尿病性高血脂症，以减肥、饮食及药物控制血糖，积极预防和治疗糖尿病酮酸中毒，不喝醉及使用保肝片等。

3. 肝炎后脂肪肝治疗原则﹕应采综合疗法，参加适当的体能活动，但有黄疸时不宜进行。要控制高脂肪饮食，每日脂肪类食品摄入量应少于30克，少食高糖食物，例如﹕高糖饮料、巧克力、蛋糕等。肥胖者应适当减肥，合理使用抗肝炎药物。

4. 甲状腺功能过度性肥胖症脂肪肝治疗原则﹕以治疗疾病本身为主，使用抗甲状腺药物、手术或放射性同位素碘治疗，酌情使用对甲状腺功能无影响的去脂药物。

5. 肾上腺皮质醇增多症脂肪肝治疗原则﹕以治疗疾病本身为重点。

良好的饮食习惯对防治脂肪肝有很大的帮助，有以下几项注意原则：

1. 不要过度补充糖类食物。

2. 限制动物性油脂，选择易消化、而含胆固醇少的奶类油脂及植物油。

3. 蛋白质对肝脏病人是不可缺少的，充分的蛋白质可以保护肝细胞的功能，促进肝细胞的再生，预防水肿、含血及腹水。其富含蛋白质的食物，例如：瘦猪肉、牛肉、豆干、鸡蛋、羊肉等。

4. 适当的维生素摄取：

(1) 肝内储存着多种的维生素，并且参与肝脏的代谢。当肝脏受损时，会影响维生素之吸收，尤其是维生素A、B、C及K等缺乏，当出现维生素缺乏时，应及时补足。

(2) 当维生素A缺乏时，会出现干眼、夜盲、皮肤干燥等。应食用胡萝卜、绿色蔬菜、牛奶等。若服用维生素A及D药品时应遵守医生嘱咐服用，以免引起维生素A及D中毒。

(3) 当维生素B群缺乏时，会出现舌炎、口角炎、阴囊皮炎、巩膜充血等，宜食各种谷类、豆制品、蛋类。

(4) 维生素C有保护肝细胞及改善肝功能作用，可多食绿色蔬菜、水果等。

(5) 维生素k可防止因凝血脢元的减少而引起的出血情形，可多食花菜及卷心菜等。

5. 最重要的是忌酒及烟，因为酒精本身会引起肝损害，而烟草中则含有尼古丁，对肺及肝脏有明显毒性。

6. 微量元素及矿物质的摄取也是很重要的，尤其是锌。因为肝脏内的肝功能是需要锌来辅佐的，根据统计肝炎病人锌普遍都有缺乏的情形，会造成食欲不振及腹胀等病症