老年人大多有不同程度的动脉硬化，血管弹性减低，血流阻力也相应增大，故收缩压有增高趋势，而舒张压正常，导致脉压增大，脉压越大，危险性越高。脉压大是心血管病的独立危险因素，故单纯收缩期高血压也应进行降压治疗，治疗原则与其他老年人高血压病的治疗基本相同，一般只需将收缩压降至140mmHg左右即可，不必要求降压太低，且一般选用降压作用较温和、持续时间较长的降压药，如波依定5mg每日1次或拜新同30毫克每日l次或雅施达4mg每日1次，剂量从小量开始试用，也可联合不同种类降压药以求达到最好的降压作用而出现最小的副作用，根据收缩压调整用药量。有人担心用药后原来正常的舒张压会进一步下降，一般讲，不会发生这种情况。