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剖腹产后两个月 一直有咖啡色分泌物 彩超宫腔镜检查 说是 胎
问题描述:(女 , 35岁)剖腹产后两个月 一直有咖啡色分泌物 彩超宫腔镜检查 说是 胎盘残留 不排除胎盘植入 这是怎么回事儿 这算不算是医生的手术不负责任造成的 或者说这算不算是医疗事故 谢谢 不打算打什么官司 只想问个明白
医生回答(1)
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6月14剖腹产发现胎盘植入风险大吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
在剖腹产后出现了植入还是风险比较大的,应该积极住院观察清宫后复查血hcg的情况,也不要有大的压力等,如果有大出血等很可能会需要进行子宫切除的,所以根据自己的情况安排用药或者手术等,同时多加强营养放松情绪,也不要有剧烈活动的。如果确诊是胎盘植入,首先应该去有抢救条件的医疗机构,并且要由有胎盘植入处置经验的产科医师、麻醉医师,以及有早产儿处置经验的儿科医师组成救治团队进行处理。如果仅仅是胎盘植入,没有合并前置胎盘,在没有剖宫产指征的情况下,均可以经阴道试产。如果合并前置胎盘或者其他剖宫产指征,应该行剖宫产术终止妊娠,但术前要充分做好产后出血的防治,包括备血、备药物等准备。
产后胎盘残留清宫疼吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
在生产后胎盘残留进行清宫手术会引起疼痛症状。在女性流产,或者是分娩后都需要进行常规复查,主要是为了检查女性身体的宫腔内是否还有残留物。如果经过B超检查发现宫腔以内存在有胎盘残留,这种情况绝大部分都需要进行清宫。在进行清宫手术时,会引起明显的疼痛现象,是由于在清理宫腔内的残留物,有时会出现胎盘粘连的情况,需要使用比较大的力来将胎盘进行清理出来可能就会导致女性出现疼痛的症状。
产后胎盘残留怎么处理

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
产后胎盘残留可通过客服药物处理,仍不能排出则需进行清宫手术。产后胎盘残留面积较小,可以肌注缩宫素或口服促进子宫收缩的药物,如益母草、坤宁口服液等,来协助残留的胎盘娩出。药物治疗3-5天后,残留物还不能排出,需做清宫手术。若残留的胎盘并不是单纯性的残留,考虑有胎盘植入的可能。先口服药物,动态监测血HCG下降的程度,如果下降良好,残留的胎盘组织没有感染,可以自然等待。一般1-3个月之后,会自然排出。
产后胎盘植入会出血吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
产后胎盘植入会不会出血因人而异,可能会出现出血状况也可能不会。具体分析如下:1、会:胎盘植入可能会导致产妇在产褥期内发生感染,从而出现产后出血、产妇休克、危及产妇生命的情况。2、不会:如果胎盘植入面积小,有可能不会造成产后出血的情况,患者只需在医生的指导下进行药物治疗即可。需要注意的是,治疗期间患者一定要注意阴道清洁,不要进行性交,以免造成感染,诱发其他疾病。
产后胎盘植入怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
产后胎盘植入可以通过手术、药物的方式进行处理。如果是在剖腹产的时候,发现有胎盘植入,通常都是要把胎盘摘除,必要时还得做手术,这样才能完全止血,但是顺产期的孕妇,如果胎盘无法剥离,彩超提示胎盘植入,可以考虑进行化学治疗。如果在注射后胎盘无法取出,则需要做外科手术。另外,也可以适当服用些益母草膏之类的活血类药物。
剖腹产发现胎盘植入能再怀孕吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
剖腹产过程中发现胎盘植入后能不能再怀孕,要看个人恢复的情况来决定的。因为胎盘植入是很凶险的情况了,有的可能会造成产后大出血,如果恢复的比较顺利,大多数不影响以后怀孕的。
胎盘残留一定要清宫吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
胎盘残留可能会影响子宫收缩引起大出血,还可能引起阴道淋漓出血、感染等症状,所以如果发现胎盘残留,残留组织比较大,应该及时清宫。如果残留组织比较小,可以先吃药物治疗。
胎盘植入怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
剖腹产的时候有胎盘的植入,越早的治疗比较好,停止母乳,添加辅食治疗,可以去医院治疗,一年就是比较长,是可以在停止哺乳之后就到医院治疗,时候子宫的恢复比较好,可以到医院先检查一下。
胎盘植入怎么保守治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
胎盘植入保守治疗可以在医生的指导下服用药物,然后定期监测绒毛膜促性腺激素。直到水平三次正常,才可以停止治疗。注意休息,密切观察腹痛及阴道流血,定期复查。饮食清淡丰富,易消化为主忌辛辣刺激性的食物,生活有规律,不要熬夜。
产后胎盘残留的症状

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
如果血性恶露持续两周以上,量多,常提示子宫复旧不良或者胎盘胎膜残留,如果分娩一个月以后恶露不净同时伴有腐臭味,或是伴有腹痛、发热,这可能是胎盘残留引起的感染。建议要去正规的医院检查一下,做个彩超,明确诊断。如果有残留,最好清宫治疗,应用有效的抗生素消炎,并积极纠正贫血,加强营养,注意外阴的清洁卫生。
产后胎盘残留怎么处理

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
女性在顺产时由于有胎盘的粘连,所以产后就可能会出现胎盘组织残留的表现。一般残留组织不大,而且恶露出血量也不多,就可以考虑先用缩宫素,来促进子宫收缩恢复排除残留物,然后在产后10天左右再复查彩超,看看宫腔内胎盘残留的具体情况。
怀孕两个月下体有浅咖啡色分泌物是怎么回事

张露

副主任医师 山东省立医院
怀孕两个月下体有浅咖啡色分泌物可能有以下两种原因:1、由于孕激素水平下降,导致了先兆流产表现,需要前往医院,仔细检查,进行保胎处理。2、可能是胚胎停止发育,引起的异常出血,这种情况需要前往医院,根据医生的建议进行准确的治疗。建议孕妇在发现异常时,需及时前往医院进行专业性检查,明确病因后进行针对性治疗。
胎盘植入产后如何治疗

张露

副主任医师 山东省立医院
胎盘植入产后可以通过以下方式治疗,具体分析如下:产后胎盘植入是造成产后大出血的重要因素。根据胎盘植入的情况,医生会做出相应的处理。如果采用清宫手术,可以将胎盘移出,止血,术后可以继续服用收缩子宫的药物。如果是深的,可以通过宫腔镜进行局部切除。如果植入的比较严重,需要在医生的建议下进行子宫摘除,也可以做部分切除。
引产后胎盘残留怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
引产后如果出现胎盘残留,必须立即行清宫。因为胎盘残留很容易引起引产后的大出血和感染,对以后的身体影响比较严重,有可能会出现宫腔粘连,或者输卵管堵塞以及慢性盆腔炎症。引产后最好是在胎儿排出以后就进行清宫,宫口还没有闭锁,在清宫的时候病人的痛苦还比较小,出血量也比较少,这时候由于子宫比较敏感,及时应用促进子宫收缩的药物,在清宫的时候一般不会出现大出血。所以立即清宫是非常必要的,避免以后并发症的发生。