我昨天去医院做了妇查、B超、内分泌六项,查完离开医院后,发现
2006-12-15
问题描述:(女 , 31岁)我昨天去医院做了妇查、B超、内分泌六项,查完离开医院后,发现内裤上有血,但过后再没有了,我以前出现过一次这个情况了,我的月经很不正常,快半年没来了,B超显示内膜厚,应该快来了,妇查宫颈、阴道没有问题,B超和六项综合怀疑多囊卵巢,但是出血是何原因呢?多囊卵巢有什么好的治疗方法吗?(医生让我先吃一个疗程的妇炎康)能治好吗?我还没有小孩,特着急!请专家指教!谢谢!
医生回答(1)
靳笑菊
主治医师
无
具有月经紊乱闭经无排卵多毛肥胖不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.
多囊卵巢综合征的确切病因不详目前认为是卵巢产生过多雄激素而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.
治疗:
(一) 降低体重
降低体重是多囊卵巢征的基本原则
(二) 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇
不需要生育的妇女来说,应首选此方案。
(三) 多囊卵巢综合征合并不孕的治疗
1. 药物治疗
1) 克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。
2) 促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。
3) 人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。
4) 纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。
2. 体外受精胚胎移植 对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育。因此治疗效果较促性腺激素治疗要好。
3. 腹腔镜手术治疗 术后排卵率可达54-92%,妊娠率为35-69%。其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。
2006-12-15