我父亲是今年八月七号住进医院的,当时诊断的是坏死型急性胰腺炎
2006-11-27
问题描述:(男 , 72岁)我父亲是今年八月七号住进医院的,当时诊断的是坏死型急性胰腺炎。经手术治疗以及营养恢复,十一月份之前整个人看上去都在向好的方向发展,CT和B超显示他的胰腺部位轮廓清晰。但是到十一月份以后,先是开始严重便秘。在十一月七号的时候,突然开始发高烧。医院主治医生诊断结果为胰腺部位的假性囊肿内的液体出现细菌感染(之前据主治医生介绍都为无菌坏死,前面做的穿刺引流术出来的液体没有气味),身体吸收了这些被感染过的包囊坏死组织液以后出现反应所造成。在十一月八号,主治医生作了一个简单的床边手术,在假性囊肿部位放置了一根管子,当时引流出来的液体有500ml之多,并且散发出严重的臭鸡蛋味。主治医生介绍这根管子留置于我父亲体内,若假性囊肿内还有新的坏死组织液形成,可以通过这根管子排出,并进一步说明日即十一月九号以后就不会发烧了。在做这个手术的过程中,主治医生给我父亲挂了一瓶加有10mg地米的生理盐水。在十一月十二号,我父亲又开始发烧,体温一度窜升致39度。主治医生采用“法多羚”及 “氧哌嗪青霉素”进行对治,但未收到效果。之后在十一月中旬以后,开始使用马斯平进行对治,仍不能抑制反复出现的发烧。在这个过程中,只能采用地米来暂时抑制我父亲的高烧,一次5mg地米可以管两天时间,时间一过,人又开始发烧;也曾用甲硝脞两次冲洗过包囊。这些措施看来都没有抑制我父亲的发烧。查血显示,父亲的血像为8000,似乎不高。中性细胞偏高,但超出正常值不多。C-反应蛋白为18,正常值在10以下。一周前,主治医生从感染科请来了主治医师来进行会诊。因为体液培养显示包囊积液中查到了克雷伯氏菌(血液中没有查到有),改为使用特治星以及得尔卡星来对治病情,然发烧依然持续。主治医师开始禁止使用地米,称这样会抑制身体的免疫功能,只能采用插退热拴的方法来抑制发烧,但是头天晚上压住,第二天下午又开始,到晚上七八点又达到峰值,最近一次七点半体温突破了38.5度。因为在肠道中发现了有真菌,所以在五天前到前天一直使用了大扶康,昨停用,改服大蒜素。今早又开始使用生理盐水及其甲硝矬冲洗包囊,并用负压抽吸包囊内部液体。
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