患者张某因“进行性四肢麻木,无力 四年”入住兰州军区兰州总医
2006-10-25
问题描述:(女 , 30岁)患者张某因“进行性四肢麻木,无力 四年”入住兰州军区兰州总医院。该患者于2000年无明显诱因出现双下肢麻木,无力,以右侧明显,双下肢无力呈进行性加重,后逐渐出现双上肢无力,行颈,胸,腰椎MRI及骨髓造影检查未见异常,发病后曾多次给予激素治疗,上述症状明显改善,但不能完全消失,每次治疗3-4月后,上述症状又逐渐加重。2001年出现颜面部蝶形红斑。于2003年出现排尿困难1次。2004年2月患者自感双下肢无力逐渐加重,以至不能行走,遂先后就诊于兰州医学院附属一院,二院及我院,行血,尿常规,血沉,多肽抗体,抗核抗体,抗ds-DNA抗体均未见异常,行肌电图检查提示:双下肢近端可疑肌源性改变。入院查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压16/10kpa颜面部蝶形红斑压之不退色。心肺未见异常。颅神经(一),四肢肌张力略增高,左下肢肌力Ⅳ级右下肢肌力Ⅳ级,右下肢膝关节以下痛觉减退,肌肉有明显萎缩,痉挛步态。双侧肱二,三头肌腱反射,桡骨膜反射(++),双膝反射及跟腱反射对称(+++)。腹壁反射上,中,下对称存在。双侧Babinski’s呈(+)Chaddock’s呈(+),入院后检查:颅脑MRI示:双侧脑白质内及脑桥内多发性异常信号。入院诊断为混合性结缔组织病。入院后给予激素,改善循环,神经营养,对症支持等综合治疗,但仍有双下肢病理呈阳性。请问诸位医生这是什么病?如何治疗?何处就医?
医生回答(0)