●患者性别:女 患者年龄:22岁。●详细病情及咨询目的: 医
2006-10-17
问题描述:(女 , 22岁)●患者性别:女 患者年龄:22岁。●详细病情及咨询目的: 医生您好我今年22岁不幸查出患有先天性主动脉峡部缩窄(轻型)麻烦您解答一下。1、 既往史:健康无明显病史,常参加体育活动无不适,体检发现心脏杂音(自幼即有),无胸闷,气急,无头晕晕厥 。 PE:一般可,HR70次/分,律齐,主A2可闻及2/6 SM,不传导; 未及震颤 Bp:110/70mmHg .2、 心脏超声(1) 主要测值:主动脉根部内径:28mm左室缩张末内径:41mm,左室收缩末内径:23mm,左房内径:30mm室间隔厚度:8mm,左室后壁厚度:8mm肺动脉干:22mm EF值:0.74., (2) 超声描述:a,左心房内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常,左室EF为74. b,二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。c,主动脉根部、升主动脉、主动脉弓内径分别为28mm29mm23mm降主动脉峡部于左锁骨下主动脉起始段疑见缩窄,内径为9mm,连续多普勒测此处压差为39mmHg降主动脉近端增宽为42mm.主动脉瓣三叶式,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。d,右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为28mmHg.e结论:主动脉缩窄可能,建议MRI。3、MRI 报告扫描序列:主动脉CE-MRA影像所见:升主动脉直径约20mm;主动脉峡部狭窄,直径不足10mm;狭窄后局部降主动脉扩张,最大径30mm;主动脉弓诸分支血管走行,形态未见异常。意见:先天性主动脉峡部缩窄(轻型),请结合临床。 4、请问: (1)是否可以确诊为先天性主动脉峡部缩窄(轻型)?(2).可否用介入治疗的方法?效果如何?如不能,手术的风险有多大?效果如何?费用得多少? (3).近期有无立即做手术必要?可以保守治疗吗?可以正常工作吗?手术疗程多长?
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