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功能性子宫出血



子宫功能性出血的分类

无排卵型功血：多见于青春期和更年期，青春期往往由于月经初潮后1-2年中因下丘脑----垂体----卵巢轴调节功能尚未健全可出现周期稀发、经期长、经量多少不定而不规则出血，出现无排卵月经。更年期往往由于卵巢完全衰退之前反馈失调而引起无排卵月经达数年之久。

排卵型功血：大多发生在育龄妇女，可分为黄体不全或黄体萎缩不全或月经中期出血，排卵型月经量多等。




子宫功能性出血的病因


1、无排卵子宫内膜出血属于雌激素撤退性或雌激素突破性出血。

2．功能失调性出血：大多由于雌激素水平下降或雌孕激素比例失调引起出血。





功能性子宫出血的定义

月经失去正常规律周期月经过多经期延长的子宫出血多见于青春期和更年期.内外生殖器无器质性病变.无妊娠并发及全身出血性疾病。



子宫功能性出血的诊断


1、通过病史、月经周期、经期时间、血量多少可知。

2．妇检，可排除器质性病变。

3．诊刮，为诊断性治疗。




子宫功能性出血的治疗


1、无排卵功血治疗

大剂量性激素止血法：青春期功血，多用雌激素+孕激素人工周期止血调节周期；更年期多用丙睾+甲基睾丸素。

全周期治疗：雌孕激素人工周期治疗。

促排卵。

2、排卵性功血治疗

睾丸素对抗高雌激素作用。

前列腺合成酶抑制剂，常用消炎痛或消炎痛栓。

止血剂：止血芳酸、氯己酸、止血环酸、止血敏、安络血、维生素K等。

黄体不全及黄体萎缩治疗方法

3、根据病因处理：

卵泡发育障碍所致黄体不健全：雌激素+促排卵

黄体不足：安宫黄体酮+HCG

4、功血处理原则：

诊断上首先排除器质性病变

止血痛：要求迅速止血和调节周期，选择合适制剂、使用方法、最低有效剂量。

对青年无排卵功血，以恢复排卵为最终目标。

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