吾儿7周岁,患右側颈淋巴结肿大(约蚕豆大,有手摸感觉有2-3
2006-08-17
问题描述:(男 , 7岁)吾儿7周岁,患右側颈淋巴结肿大(约蚕豆大,有手摸感觉有2-3个)有3年,问很多医生都说没关系,长大后会消失,上个月做结核菌素检查为阳性++,再做肺部拍片正常没异样。现在有中医治疗约1个半月,感觉肿大有一点小,但效果很慢,请问是否该用西药治疗,西药对小孩有否影响?或不治疗可以吗?平时小孩生活状况正常。
医生回答(1)
欧阳晨
主任医师
退休
现将小儿颈部淋巴结肿大的常见原因列主如下,仅供参考:
颈部淋巴组织来自鼻,鼻窦,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管,胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。一般可按颈部淋巴结肿大的部位,大小,质地,活动度,有无压痛来鉴别其性质和原因,探查可能的原发病灶。
常见原因有:
1、炎症:急性者有红,痛,热的特点,起病快,局部有压痛,经抗炎后肿块消退。慢性者病程长,活动,无压痛,常位于下颌下区。
2、结核:可原发性或继发于,腹腔的结核病灶,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,,溃破则形成瘘管。
3、转移性恶性肿瘤:为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。鼻咽癌,扁桃体癌,喉癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻,鼻窦,口,面部癌常侵及下颌下淋巴结,食管,癌转移至锁骨上淋巴结。
4、恶性淋巴瘤:为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性,进行性增大,质硬,活动度差,何杰金淋巴瘤多为双侧性,有发热,肝脾肿大,消瘦乏力症状。
5、艾滋病:由人类免疫缺陷病毒侵犯所致,病程长,淋巴结逐渐增大,常有腹股沟淋巴结肿大,发热,消瘦,乏力和白细胞减少等。
通过详细询问病史,认真进行临床检查,结合影像学检查,力求找到原发病灶,末能发现原发灶时,通过穿刺或摘除活检,可以明确性质、原因,而后可进行相应的抗炎,抗痨,手术切除或放疗治疗。如果想详细了解小儿的一些常见疾病请查询
2006-08-17